【健康课堂】压力性悬吊手术治疗的前须知

　　从患者的症状叙述中不难确诊为压力性尿失禁，通过查体也会很快进一步肯定诊断，并排除一些合并疾病。通常对于单纯的压力性尿失禁患者，如果症状已经影响到其日常生活和工作，我会积极建议行“无张力吊带尿道中段悬吊术”，因为该手术微创、疗效确切，目前是国际尿控协会推荐的彻底治疗压力性尿失禁的首选方法。然而，每一位患者都会提出手术有无并发症的问题，并表示担心。下面是有关该手术的一些基本情况，希望对准备接受吊带手术治疗的患者有一些帮助。

　　1、一般情况下住院需三天，术后6小时即可正常饮食，正常活动。

　　2、术后次日上午拔除尿管，部分患者可能会出现排尿困难，如饮水后4小时仍然不能排尿，应告知医生或护士，需即刻重新安置保留尿管。出现这种状况的发生率大约10%，其原因其一是手术改变了尿道位置，尿道周围存在创伤水肿，患者需要一定的适应时间；其二如果与患者膀胱功能有关，也需要一定时间再适应。处理上一般安置5-7天后再次拔除。由于吊带安放原则为“宁松勿紧”，我在手术中会特别注意吊带的放置，所以出现长期排尿困难的患者是极少数，完全不必担忧。

　　3、需要特别提醒出院患者注意的事是有时患者拔管后出院时能顺利排尿，但出院后排尿次数逐渐频繁、每次排尿量越来减少，并可能伴有下腹胀痛，频繁尿失禁的现象，这也是术后排尿困难的一种表现，也需要尽快找医生处理。一般再次尿管引流一周即可恢复。

　　4、术后1月内可扪及阴道口缝线残端，可能有刺手的感觉，不会是吊带脱落，1月后缝线会自然吸收脱落。

　　5、由于存在阴道切口，术后1月内也许还会有少许出血，不需复查。

　　6、压力性尿失禁系功能性疾患，能维持日常生活、工作无尿失禁即属成功，极端状况下，比如突然打喷嚏，剧烈运动时可能还会有少许漏尿。吊带放紧一些会不会好？但排尿困难会更难受。

　　7、吊带术后少许患者会出现尿频或急迫性尿失禁（可能术前即有合并），这些患者可以药物治疗。

　　8、凡是手术都会有麻醉意外及心、肺、脑血管意外等风险，通过术前的检查，麻醉老师的评估基本可以规避。