各国脑死亡的诊断标准
2021年03月01日 8085人阅读 返回文章列表
各国脑死亡的诊断标准(1)
临床神经科学1994年第2卷第4期217-218.
法国[Rev Neurol (Paris)，1959，101:3]中日友好医院泌尿外科杨志豪
1.深度昏迷，全身毫无反应；
2.自主呼吸停止，无肌张力，呈弛缓性瘫痪；
3.所有的反射都消失；
4.除非用人工方法，往往不能维持血液循环；
5.脑电图检查呈一直线，对任何刺激无反应。
美国哈佛大学医学院[JAMA, 1968, 205:85]
1.各种感觉和反应完全消失，对外界刺激毫无反应；
2.无自主呼吸，观察1h，停用人工呼吸机3min而无自主呼吸；
3.一切反射均消失；
4.脑电图呈平直线或等电位(静止性脑电图或直线性)。
北欧Motandas [J Neurosurg 1971，35，211]
1.无任何自主活动；
2.测试4min无自主呼吸；
3.脑干反射
4.以上情况持续121、以上。
英国[Br Med J,1976,Ⅱ:1187]
1.深昏迷，需除外药物中毒、低温、代谢和内分泌疾病；
2.自主呼吸极微弱或停止，需用呼吸机维持，脱离呼吸机后无呼吸运动。需除外肌肉松弛药中毒；
3.病人具有无法医治的结构性脑损害，病因应充分确定；
4.所有的脑干反射消失，包括瞳孔、角膜、眼前庭、颅神经支配的运动反射、吞咽等反射；
5. 24h后复查j青况不变；
6.脊髓反射可出现或可存在；
7.脑电图检查非必需，不必作脑血管造影或脑血流测定。
各国脑死亡的诊断标准(2)
临床神经科学1994年第2卷第4期217-218.
英美联合协作研究组[JAMA, 1977, 237:982]
1.自主呼吸停止>15min；
2.各种脑干反射(角膜、颈睫、吞咽、咳嗽、玩偶头、眼前庭等)均消失。瞳孔散大、固定，脑电图呈等电位；
3.确诊试验:脑血流停止，脑血管造影不充盈。阿托品试验:用阿托品2mg,静脉注射，如心律增快20%^-4000，说明延髓的功能还存在。
日 本[1985]
1.深昏迷(G185gOYJ昏迷量表3分)；
2.无白主呼吸；
3.瞳孔散大(}4mm)，对光反应消失；
4.脑干反射消失(瞳孔、角膜、颈睫、头眼、眼前庭、咽、咳嗽反射)；
5.脑电图呈平直线((4导以上，描记>30rnin)；
G.以上情况持续Eli以上。
世界卫生组织
1.需要不停地维持人工呼吸；
2.对外界刺激毫无反应；
3.无自发性的肌肉活动；
4.无反射活动；
5.脑电图长时间出现平直线。
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