雪地靴虽美，长期穿易致足疾

       近两个月来，赵女士时常感觉得左脚踝痛，尤其是在久立或长途行走后，足跟剧痛。在家休息，外敷膏药、口服止痛药物，都没有明显好转。近日，她来到唐都医院骨科门诊就诊。

       赵女士左脚踝无肿胀，内踝有压痛，核磁共振检查示其左胫骨肌腱渗出性病变，考虑为“左胫后肌腱炎”。接诊的唐都医院骨科副主任张勇教授说：患者无外伤史，患上“左胫后肌腱炎”，跟赵女士偏爱穿雪地靴有关。

       像赵女士这样穿雪地靴致足部疾病的人，不在少数。雪地靴外观可爱，深受时尚人士的喜爱，可它结构并不符合人体力学要求。人脚底的受力点是以第一跖骨头、第五跖骨头和足跟三点构成的稳定三角形，而足弓是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性、在身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用、在行走尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还能保护足底的血管和神经免受压迫等作用。而雪地靴平底、宽大的设计，使得足弓失去了缓冲的作用。穿上长时间行走或站立，肌腱与脚底的筋膜得不到充分休息，会出现脚面肿痛，行走困难。长此以往，使足部的肌腱筋膜劳损，容易会致肌腱炎和跖筋膜炎。

唐都医院骨科副主任张勇教授建议：

家长不要给处于生长期的少年儿童穿雪地靴，以免影响骨骼发育。

       雪地靴内部设计较为肥大，同时皮毛支撑力不足，脚很容易在鞋子里来回滑动，每走一步都要对抗向前的滑力，很可能因为足部紧张而导致脚痛，更可能使得脚踝、膝盖和背部的关节受到磨损，走路形成“内八字”；雪地靴鞋底过平，加重足弓负担，长期穿累脚，可能导致扁平足。

扁平足人群，慎穿雪地靴

       扁平足本来就容易足部疲劳，如果鞋底又平又软，没有坚硬的中体充分支撑足弓，更易引发足弓及小腿疲劳继发损伤。

中老年人，不宜穿雪地靴

       雪地靴的平底设计容易造成人体重心后移，人要保持身体平衡会下意识地前屈，容易弯腰、驼背，中老年人长期穿着，可能导致骨骼、关节损伤，最好穿稍微带跟的鞋子。

女性开车时，不宜穿雪地靴

       雪地靴的鞋帮和鞋底都比较厚，驾车时穿着，会使脚对于油门和刹车的感觉迟钝，鞋头宽大影响脚的灵活性也容易卡在离合器、刹车或油门之间，带来安全隐患。

张 勇 副教授、副主任医师、硕士研究生导师、医学博士

陕西省保健协会肢体创伤康复委员主任委员

中国康协肢残委员会创伤骨科委员、

陕西省医学会关节外科专业委员会委员、

陕西省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病专委员会委员、第四军医大学唐都医院骨科副主任，骨科一病区主任。1991年毕业于第四军医大学军医系，临床一线工作20多年。精于骨关节炎、髋关节、膝关节、踝关节、足部疾病、股骨头坏死等关节疾病诊治，尤其擅长人工髋关节、膝关节置换手术，在四肢及骨盆骨折手术治疗方面有丰富经验。