舞蹈症该怎么治疗能达到最佳效果?

2018年07月17日 7586人阅读 返回文章列表

        王某四年前出现眨眼动作,未给予重视。一年后开始出现手不自主运动,开始症状较轻。给予口服药物治疗,未见明显改善。后症状逐渐加重,舞蹈样不自主动作扩展到全身,严重影响日常生活,今为求进一步治疗来我院。

        王某,男性,32岁,患者于四年前出现眨眼动作,未给予重视。一年后开始出现手不自主运动,开始症状较轻。前往当地医院诊断为舞蹈病,给予口服药物(具体药名不详),未见明显改善。后症状逐渐加重,舞蹈样不自主动作扩展到全身,手舞足蹈,动作夸张,严重影响日常生活,坐立、行走不稳。前往当地另一家医院,诊断为舞蹈病。给予口服利培酮、奥氮平、安坦、氟哌啶醇、丁螺环酮一年。症状未见明显改善,后停服药物,最近开始出现言语不清、吞咽困难。今为求进一步治疗来我院,门诊以舞蹈症之诊断收入院。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

        知识链接:舞蹈症的症状发展情况

       与王某相同,舞蹈症症状的发展情况由轻变重,这个过程往往从不正常的眼运动开始。舞蹈症的症状发展,具体分为三个阶段

        早期 大多数舞蹈症患者早期表现为异常眼运动,如频繁眨眼、翻白眼、瞪眼等;


        中期 肌肉延长收缩引起的面部、颈部和背部的异位;不自主的运动;走路、平衡出现障碍;舞蹈样动作、扭动扭体动作、抽搐、摇摆不稳不连贯的步态;做需要手灵巧度的活动困难;不能控制动作的速度和力量;反应迟钝;全身无力;体重减轻等。

        晚期 身体僵直;运动徐缓,起发或持续运动困难;剧烈的舞蹈症;体重严重下降;不能行走;不能说话;吞咽困难,有气哽的危险;生活完全不能自理。

        舞蹈症该如何治疗?什么治疗方法最有效?

        亨廷顿舞蹈病目前尚无有效的治疗方法,但目前已可以在胎儿出生前,检测其体内是否携带导致该病的变异基因。目前仅有药物和手术疗法控制舞蹈症的症状,使患者尽量恢复自理能力,提高生活质量。

        在药物方面,舞蹈症患者可以考虑用丁苯那嗪和盐酸硫必利,能一定程度上改善症状,但也有患者对药物治疗无反应。另外,脑起搏器植入手术(DBS)也能减轻患者的舞蹈症状。

        DBS是可逆的和可调节的,手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的舞蹈症症状。王某在我院进行了脑起搏器植入术后,原有的舞蹈症症状得到了一定的改善,生活质量有所提高。

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