容易被误诊的专题（9）-精子DNA碎片率相关治疗在什么时候才变得重要？

精子DNA碎片率在往期主题里花费了不少笔墨

它是男性现在唯一被循证医学证明的与胚胎质量相关精液中的检测指标

指标是限制于15%以下

很多患者看到指标高非常紧张  要停止试管婴儿以及备孕

甚至认为男方问题大到不可逆转程度

或者被一些别有用心的医院和医生（putian系居多）拿下很多手术以及药物

以下TIPS供你参考：

1、循证医学提示女方25岁左右卵子可修复一切，如果你找了个年轻爱人，随便用点精子需要的能量即可开始备孕或者试管

2、若女方高龄，但未流产过，精子碎片相关药物用上，积极备孕或者试管，你怎么知道你爱人卵子不行？卵子可以修复精子在生殖医疗已经是老生常谈，很多不考虑卵子因素的都是耍流氓

3、精索静脉曲张手术有意义的，但如果你准备做试管以及阴囊疼痛不明显，仅仅是精液指标降低。可在试管婴儿和手术之间二选一，各有利弊。

A：试管好处：很快怀孕，跳过男方手术，若阴囊不痛可以少挨一刀；缺点：女方取卵手术，男方问题叠加在女方身上。

B：手术好处：可改善精液治疗以及精子DNA碎片率，但是怀孕还要有女方因素，手术后仍然做试管的大有人在，怀上的占到40%，还是有几率的。

4、男女方均35岁以上，需要大剂量药物干预。男方精子不能由女方修复了，那么就好好由医生修复吧，这才是大型干预指征。

总结：女方年龄以及男方是否有阴囊等器质性病变是大问题，是否敢于需要就诊正规生殖中心，不是每个指标的升高都如临大敌，有经验的医师会给你答案。

上海中医药大学附属曙光医院 生殖中心  北京大学泌尿生殖研究所  夏医生    1,3,5,6上午东苑门诊