导 语
怀胎十月,一朝分娩。许多宝妈还沉浸在初为人母的喜悦之中,殊不知一些危险正在向你慢慢靠近。下面给大家分享一些产后小知识,知正常,才能及时排除异常。
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生命体征
产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24h内略升高,一般不超过38.0℃,可能与产程延长致过度疲劳有关。
产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39.0℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16h,体温即下降,不属病态,但排除其他原因尤其是感染引起的发热。
产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次,是由于产后腹压降低,膈肌下降,由于妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。产褥期血压维持在正常水平,变化不大。
0 2
子宫复旧
胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后一日上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。
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产后宫缩痛
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重,不需特殊用药。
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恶露
产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量250~500ml。因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:
1.血性恶露
:因大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转为浆液恶露。
2.浆液恶露:
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液,少量红细胞和白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3.白色恶露:
因含大量白细胞,色泽较白得名,质粘稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
4.若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
5.褥汗:
产后一周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。
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乳房护理:
推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时,指导正确哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,可通过新生儿吸口动作刺激泌乳。
哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
哺乳前,母乳应洗手并用温开水清洁乳房及乳头。
哺乳时,母亲及新生儿均应选择最舒适位置,一手拇指放在乳房上方,余四指放在乳房下方,将乳头和大部分乳晕放人新生儿口中,用手扶托乳房,防止乳房堵住新生儿鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。
哺乳后,佩戴合适棉质乳罩。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。对于阳光照射有限的新生儿,哺乳期1年为宜,并可根据母亲及婴儿的意愿持续更久。乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
哺乳开始后,遇下述情况应分别处理:
1.乳胀:
多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。
2.催乳:
若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当捌节饮食,喝营养丰富的肉汤。
3.退奶:
产妇因病不能哺乳,应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少食汤汁,但有半数产妇会感到乳房胀痛。佩戴合适胸罩,口服镇痛药物,2~3日后疼痛减轻。
4.乳头皲裂:
轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷3~5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕。哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥,也可涂抗生素软膏或10%复方苯甲酸酊。皲裂严重者应停止哺乳,可挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂给新生儿。
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母乳喂养:
1.对婴儿有益
提供营养及促进发育:
母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变;
提高免疫功能,抵御疾病
母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率,母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等,后者如巨噬细胞、淋巴细胞等;
有利于牙齿的发育和保护:
吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿;
有益于心理健康
母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤频繁接触、母婴间情感联系对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
2.对母亲有益
有助于防止产后出血:
吸吮刺激使催乳素产生的同时促进缩宫索的产生,缩宫索使子宫收缩,减少产后出血;
哺乳期闭经:
哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存,有利于产后恢复,有利于延长生育间隔;
③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性
此外,母乳温度适宜,喂养婴儿方便。