脐尿管瘘分类和鉴别

脐尿管瘘分类和鉴别

脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内一条纤维索，由胚胎期尿囊管退化而形成。若出生后脐尿管不闭合，即形成先天性异常。共分为四种类型：①脐尿管瘘即尿管两端开放，膀胱通过脐尿管与外界相通，临床表现为脐部漏尿。②脐端闭合而膀胱端开放，形成膀胱顶部憩室。③脐端开放而膀胱端闭合形成脐窦，临床表现为脐部黏液样或脓性分泌物。④两端闭合，中间开放，形成脐尿管囊肿。后两者若内腔较大，脐与膀胱间腹壁内可叩及包块，可能出现疼痛、压痛。需要以下疾病进行鉴别：①腹壁疝：图像与以上相同，但可以还纳入腹腔，而脐尿管囊肿则不能。②卵巢囊肿或肠系膜囊肿：两者都在腹腔内，呼吸时与腹壁有相对运动，多数活动度好。③结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结核症状。④皮脂腺囊肿：不与脐相通，但脐尿管囊肿与脐相通。