男性性功能障碍的杀手之一：糖尿病

      糖尿病是作为单一疾病引起阴茎勃起功能障碍（简称ED）的最常见原因，据统计男性糖尿病中高达80%的患者伴有不同程度的ED，为正常人的3～5倍，发病年龄比普通人群提前，50％以上患者在初患糖尿病后10年内发生ED，而且随着糖尿病病程的延长及年龄的增加其发病率显著增高。对于糖尿病导致ED的机制，目前认为血管内皮改变是糖尿病 ED 的基础；神经病变是糖尿病 ED 发病的重点环节；内分泌改变是糖尿病 ED 的加剧因素。尽管ED本身不危及生命，但它与男性身心健康密切相关，对患者及其家人的生活质量均产生重大影响。多项研究已经明确ED可以作为心血管病的独立危险因素。事实上相对于传统的心血管病危险因素，包括吸烟、高脂血症以及家族病史的心肌梗塞来说，ED事件拥有类似甚至更高的心血管风险预测价值。因此，对于男性糖尿病患者，及时发现和处理并存的ED，不仅有助于提高自身健康和自尊心，营造幸福美满的生活，而且可为潜在的致命性心血管疾患提供预警。

如何正确评估性功能？

目前我院可采用有多种方法评估患者的性功能情况，如国际勃起功能指数问卷（IIEF-5自我评分，参见附表）、性激素检测、阴茎夜间勃起试验（NPT，美国Rigiscan系统）和阴茎彩色多普勒超声等。

性功能的康复及效果 

对于糖尿病患者，针对原发病的治疗（如血糖控制和减肥手术等），本身就是性功能康复最有效的办法。研究发现糖化血红蛋白（HbA1c）大于 8% 时，ED显著增加。此外，在治疗原发病的基础上，可以进行以口服PDE5抑制剂为核心的综合治疗。绝大多数糖尿病ED患者采用规范的治疗后，能够显著改善性功能，治疗效果的判断一般需3-6个月。如果经过一段时间的药物治疗无效时，还可采取负压吸引装置、阴茎假体植入等治疗手段。

就诊方法

       男科疾病专题门诊时间：每周三上午；地点：门诊二楼泌尿外科诊区

       泌尿外科专家门诊时间：每周三下午；地点：门诊十楼专家门诊诊区

       接诊医生：宋鲁杰副主任医师，欢迎前来就诊咨询。