椎动脉压迫综合征有哪些类型？

（1）慢性椎动脉压迫综合征：本征由颈椎病骨赘直接压迫椎动脉或由于颈交感神经受激惹引起反射性椎动脉痉挛所致。典型的临床表现可有眩晕、耳鸣、步态不稳、恶心、呕吐、记忆力减退、暂时性失神，并常伴有枕颈部疼痛且向顶颞部或耳咽部放散，有的还可出现视雾、复视、眼部梗塞感、牙痛、面部痛等，如果患者合并有动脉粥样硬化，则会加重椎动脉缺血。上述症状呈慢性持续性，但可阵发性加重。

（2）倾倒发作性椎动脉压迫综合征：多数患者是在慢性椎动脉缺血的基础上，当回头转颈时出现倾倒症。发作时病人的神志一般是清醒的，没有先兆，突发下肢发软、肌力丧失而随即“跌倒”，表现为下肢正常肌群不随意的张力丧失。这是由于保持位置性张力的控制受到损害所致，并认为和脑干下部椎体交叉缺血有关，倾倒发作恢复迅速，多在数分钟内可恢复。

（3）间歇性椎动脉压迫综合征：每当患者颈部转动到某一特定位置时即出现椎-基动脉系统急性供血不足的症状，常见者头晕、视物不清、恶心等，此时把头转向原来的自然位置时症状即刻消失。本综合征有明显的诱因和规律性，且多被患者所掌握；发作较缓，病人有先觉，本综合征罕有跌倒症状。

（4）延髓外侧综合征：本综合征典型者包括四方面：①交叉性感觉障碍；②软腭声带麻痹，进食反呛；③发作性眩晕；④病灶侧霍纳氏征。上述三项中具有三项即可确诊。受损区域是小脑后下动脉供血区，故以前称为“小脑后下动脉综合征”。多为椎动脉阻塞引起，而颈椎病是造成此综合征的原因之一，据临床观察，在此综合征出现前多有颈性眩晕及倾倒症。

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