我是不是帕金森病？我的症状怎么发展这么快？

       孟先生今年60岁，出现右上肢不自主抖动半年，无明显诱因，精神紧张时症状加重，睡眠时可消失，伴右手笨拙，具体表现为持筷、解系纽扣或鞋带，洗脸、刷牙均困难。渐渐行动较前变慢，面部表情减少，吐字不清，讲话缓慢，语音变低，偶有饮水呛咳，在中医医院诊治，口服中药汤剂，症状无明显减轻。

       为进一步治疗，近来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治，诊治期间，家属向王学廉教授咨询了很多问题，现在整理成文供大家参考。

       患者：王教授，我是不是帕金森病？我怎么发展这么快？

       王学廉教授：我们一般说的帕金森病是指原发性的帕金森病，目前从症状的发展来看，可能不是原发的帕金森病，很可能是继发性帕金森综合征或帕金森叠加综合征。

       原发性帕金森病约占全部病人的75%~80%，包括帕金森病患者和青少年帕金森病。继发性帕金森综合征约占全部病人的8%左右，包括感染、药物、中毒、脑血管病、脑外伤等病因引起。帕金森叠加综合征约占病人总数的10%~15%，主要包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性以及伴有帕金森综合征的大脑萎缩症等。

       帕金森叠加综合征，又称症状性帕金森综合征，临床上是指具有帕金森病的基本表现，但病因、发病机制和临床特征有所不同的一组椎体外系病变。特指一组神经系统的变性疾病，在病理上属于多神经系统的变性疾患。

       帕金森叠加综合征多在50后发病，90%以上的病人可有帕金森综合征。早期，病人往往有性功能减退，小便失禁和打鼾。很早就会出现姿势不稳、平衡功能障碍以及共济失调，但一般不会有动作迟缓，震颤以姿势性常见。

       小脑受损的症状中以姿势平衡障碍为最主要表现，病人还可有肢体动作不协调。植物神经系统损害的表现可包括：男性性功能障碍，体位性低血压，眩晕，小便失禁或尿潴留等。核磁或CT扫描可见到小脑和脑干萎缩。

       在治疗上，帕金森叠加综合征服用美多巴等药物效果不如原发性帕金森病。

       孟先生及家属希望可以住院详查，并做调理，安排住院，孟先生住院住院之后，查体，脑核磁提示多系统萎缩，不能采用脑起搏器的治疗，只能采用药物及锻炼的方法改善状态。