心肌缺血和冠心病有何异同？医生这次讲清楚了

心肌缺血是冠心病的一种表现！

冠心病可能会发生心肌缺血，但心肌缺血不仅仅是由冠心病导致的！

为什么心肌缺血不一定是冠心病？

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血脂变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

我们常说的心肌缺血，被大家默认为冠心病:

我们一般经常说的心肌缺血就是冠心病的一种表现，因为并不是所有的冠心病都会心肌缺血。心血管狭窄＞50%的时候，我们称之为冠心病，但只有但血管狭窄＞75%的时候，在某种刺激下才可能发生心肌缺血。比如寒冷、激动、运动、劳累、吸烟酗酒等等情况下会诱发心肌缺血发作，也就是心绞痛。当然更严重的心血管狭窄，在没有任何诱因的情况下也会发生心肌缺血，那叫不稳定性心绞痛。当血管完全堵死后，会发生持续性心肌缺血，那叫心肌梗死。

冠心病发生心肌缺血的原因有两个:

一是血管狭窄程度比较严重，而是某种因素的刺激，我们只有预防血管狭窄加重，才能预防冠心病加重，预防血管狭窄加重，不得不再次提到健康生活方式，对于高危因素的人群不得不吃阿司匹林和他汀。

同时减少诱发心肌缺血的因素，比如寒冷，暴饮暴食，剧烈运动，劳累熬夜，吸烟酗酒等等。

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