内痔治疗有新方法了：超级微创之泡沫硬化剂治疗

俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，据估计，我国的痔疮患者超过5亿，因反复便血、脱垂及疼痛等，生活质量受到严重影响。

以齿状线为界，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。齿状线上方为内痔，主要在肛门里面，严重者会脱出肛门；而齿状线下方为外痔，在肛门之外，不能送回肛门。两者都有为混合痔。

图一痔疮症状、分类及解剖位置示意图

传统的治疗包括内套外扎，保守治疗无效的患者会选择外科手术治疗，包括吻合器痔环切术等。但不少患者反馈，我得了痔疮不会死，但是我做完痔疮术后一段时间“生不如死”。

近年来，对于痔疮的治疗从手术根治，逐渐变成对症处理。在国外，内镜下治疗已成为重要的治疗方法。其中，硬化剂、套扎等方法已得到美国、日本消化内镜协会的推荐治疗痔疮。
为此，新华医院消化内镜诊治部在徐雷鸣教授的带领下，多年来潜心研究静脉曲张出血的微创治疗，通过改良泡沫硬化剂+玻璃帽辅助下内镜治疗，采用“少量多点”的注射方法，达到内痔“一针见效”的治疗效果，给众多的“有痔之士”带来了福音！

36岁的白领吴女士就是其中获益的一位，征得她的同意，让我们来听一听她的故事。吴女士在上海打拼多年，已小有成就，但一直都有“难言之隐”：每次上洗手间都感觉有东西掉出来，反复摩擦、疼痛、便血，每次出血就像来月经一样。尽管她也十分注意饮食调节、休息，严重贫血到血色素6.2g，虽经反复补铁等内科治疗后，效果仍不理想，严重影响到生活和工作。她慕名来到我科就诊，经详细评估病情后，制定了清醒肠镜检查+内痔泡沫硬化剂注射的治疗方案。检查+手术总的时间20分钟不到，无疼痛、便血等任何不适，即刻下地回家，正常饮食，正常上班。2个月后复查血色素10.7g，基本恢复正常，近一年来无再发。
其实，像吴女士这样的故事还有很多。我科沈峰副主任总结了2017年至2018年完成的108例痔疮出血的患者，发现，与传统的治疗相比，泡沫硬化剂治疗操作简单、有效、微创、恢复快、副反应少、并可以节省医疗费用。相关成果已得到学界认可，并于2019年12月发表在《中华消化内镜杂志》。

为造福更多的患者，2020年3月，新华医院内镜诊治部牵头并组织了全国十多家医院，启动了多中心前瞻性的随机对照临床试验，拟纳入750例痔疮患者，进行为期3年的观察研究。

欢迎各位“有痔之士”前来就诊、咨询。
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徐雷鸣主任（周一上午特需门诊，周二下午专家门诊），瞿春莹主任（周一下午专家门诊，周二下午专科门诊），张毅主任（周三下午特需门诊，周四下午专家门诊），沈峰主任（周二下午专家门诊，周四下午专科门诊），周敏主任（周一、周三下午专科门诊），邓振忠医生（周六上午专科门诊），李鸣鸣医生（周五下午专科门诊）