帕金森病的危险因素有哪些?你是不是高危人群呢?

2022年11月03日 893人阅读

一、不可控因素包括


1、种族。发病存在种族差异,白人最高,黄种人次之,黑人最低。能看懂这篇文章的读者,估计99%是黄种人,这个因素无法避免。

2、年龄。年龄越大,患帕金森病的风险越高。帕金森病的发病率在50岁时为10/10万,至80岁时猛增至至少200/10万。因此随着年龄增大,没有得病的患者,也要经常关注自己的运动能力和是否有PD前期的非运动症状,以便及时发现及时干预。

3、性别:绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高,但针对国人的多项研究却发现男:女的患病率近3:1,这究竟是由于性激素的影响,还是由于一些文化或职业方面的因素,尚不清楚。

4、遗传:一般来讲,帕金森病是散发的。但是很早就有学者注意到5-20%的帕金森病患者家族成员中至少有1人罹患帕金森病,但是遗传因素在帕金森病病因中的作用以前并没有引起太多的重视。1996年发现了1个意大利裔的常染色体显性遗传帕金森病家系,这使得遗传成为帕金森病病因研究的热点。研究表明50岁前起病的帕金森病患者中遗传因素可能起重要作用,但对于50岁后起病的帕金森病患者中(绝大多数帕金森病患者起病正是在50岁以后),遗传因素并不起显著的作用。但是有帕金森病家族史的人群,患病几率还是会轻微升高的。

二、可控因素包括

5、抽烟:多数研究显示,吸烟与帕金森病呈负相关,即吸烟者患帕金森病的风险显著减少。但是没有必要为了预防帕金森病而去吸烟,因为吸烟的其他危害非常大。

6、饮食:这方面争议较多。有学者认为咖啡、绿茶、烟酸、坚果类、新鲜蔬菜等地中海饮食可减少患帕金森病的风险;大量饮酒、动物脂肪、加工肉(香肠、火腿、肉罐头)、奶制品等可能会增加患帕金森病的风险。所以改变我们的饮食习惯,可能很重要。

7、吸毒:目前动物试验制作帕金森病模型常使用的一种MPTP物质(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶),其实起源于非法合成毒品 MPPP(一种类似于吗啡和哌替啶的毒品)的杂质 MPTP,当时引起了一批瘾君子成为了帕金森病病人。后经过证实,这种杂质能够特异性的破坏黑质多巴胺能神经元。此外苯丙胺和甲基苯丙胺均可增加 PD 的发病风险。

8、环境毒物:临床流行病学调查发现一些环境因素,如农村居住、种田、饮用井水、尤其是一些杀虫剂(如鱼藤酮)和除草剂(如百草枯)的暴露,可使患帕金森病的风险增加。甚至在帕金森病患者的脑中发现残留有一种杀虫剂Dieldrin(正常人脑中无)。挥发性化学物质,如有机溶剂、木材防腐剂等(油漆工、木工)也被怀疑可能增加帕金森病风险。特殊重金属的长期接触,锰等。但迄今尚无一种环境毒物被肯定为帕金森病的病因。

9、精神心理:抑郁患者发展为帕金森病的可能性较无抑郁的患者明显增加。

10、其他疾病:糖尿病常常是PD的伴发疾病,糖尿病患者中得PD的比例要高于普通人。所以控制血糖对于帕金森病危险人群非常重要。另外,如果已经罹患帕金森病,控制血糖更加重要,因为伴有糖尿病的帕金森病患者,更容易出现认知功能障碍。

11、其它职业性暴露:还有一些职业,比如公务员、医务人员、教师、会计,在一些研究中发现有更高的发生帕金森病的可能,具体原因还有待进一步研究。


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