【疾病科普】查出脑膜瘤是良性的是不是就不重视

　　大家对于脑膜瘤这种疾病，你是“希望”还是“失望”呢？不论你是希望还是失望，有一点是对的，就是大家对脑膜瘤知识仍是缺乏。

　　脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。脑膜瘤按发病部位分大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤等等。

　　脑膜瘤都是良性的吗？

　　在神经外科临床上经常会遇到脑膜瘤，和病人家属讲病人患的是脑膜瘤，病人家属往往会松口气，脑膜瘤是良性肿瘤，预后比较好，一般手术切除后如果能全切，是可以治愈的疾病。大部分情况下，病人及病人家属的想法是没错的，但并非所有的脑膜瘤都是良性肿瘤，大约5%左右的脑膜瘤是恶性的。

　　恶性的又分两种：第一种是恶性脑膜瘤，指一些脑膜瘤逐渐发生恶变，在原位反复复发，并可以颅外转移。第二种是脑膜肉瘤，来源于脑膜间质细胞，常常从硬脑膜或软脑膜长出，浸润性生长，与脑组织分界不清，常有坏死、出血或囊性变。

　　恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似，也是根据肿瘤生长的不同部位，会出现相应的局灶性症状，如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状，可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。

　　对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗，最重要的治疗还是手术切除，尽量全切，切除肿瘤及受侵犯的硬膜、颅骨及脑组织，术后再进行放疗。

　　同是良性脑膜瘤，治疗效果不一样

　　经常有患者疑问：“我和XX一样得了良性脑膜瘤，怎么他就已经好了，我怎么还没好？”其实，就算是一个医生治疗、手术，但是由于患者的具体情况不同，治疗效果还是存在着差异。

　　肿瘤的生长位置、大小，患者的身体状况等等因素对治疗效果都有影响。如果良性脑膜瘤生长在大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁等，手术切除后一般效果比较好。对于生长部位较深、临近重要神经中枢的脑膜瘤，例如：蝶骨嵴内侧脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、颅颈交界区脑膜瘤等，其手术风险较大、手术全切难度较大、并有部分神经功能损伤等，虽然肿瘤性质是良性的，但是预后不一定较好。