关于乳腺痛

乳腺疼痛

       乳腺门诊病人的首诊原因大部分是乳腺疼痛，其次是乳腺肿块。乳腺疼痛不是某一种疾病的特定症状。以良性病变居多，恶性肿瘤早期很少出现疼痛，除非到晚期广泛侵犯或者炎性乳腺癌。乳腺疼痛常见于以下几种情况。

       1、正常生理现象：乳腺胀痛可随着体内激素水平的变化而出现，女性雌激素及孕激素会随着生理周期发生变化，月经前雌激素水平升高，可引起双乳胀痛，通常为对称性，待经期过后自然缓解。这种现象普遍存在，可不必给自己过多的心理压力。

       2、 急性乳腺炎　大多发生在哺乳期，病菌由受损的皲裂的乳头皮肤或输入管侵入乳腺，呈持续性疼痛，排乳不畅可以加重感染和肿痛，严重时可能发展成脓肿，引起发烧、食欲下降等全身症状。因此，哺乳期间应注意乳头清洁卫生，及时通常排除乳汁，提倡母乳喂养，必要时可使用吸乳器。若已患病，必须暂时停止哺乳，到正规医院治疗，一般不会造成严重的后果。

       3、 乳腺增生　好发于30～50岁的女性，青春期或绝经后较少见。乳腺增生既不是肿瘤，也不是炎症，而是由于机体内分泌紊乱，造成乳腺实质或间质增生过度与复旧不全。乳腺增生的临床表现多样，可表现为周期性胀痛、局部刺痛，甚至感到肩背部不适，通常以某一侧偏重，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。彩超检查可能没有任何异常。总的来说彻底根治很难，主要是调整情绪、生活节奏及心理状态，必要时可中医药调理。

       4、绝经后乳腺疼痛　绝经后妇女发生乳腺疼痛少数人是由于乳腺组织对内源性雌激素分泌迅速减少不能适应，可能在绝经后的一段时间内乳腺仍然会感觉疼痛或摸到结节，属于一种生理性变化，但绝不可大意。绝经后出现的乳腺隐痛，并触及肿块，应高度警惕乳腺癌的可能性，应该重视，须到正规医院就诊。

       5、 乳腺导管扩张症（又名浆细胞性乳腺炎） 这是乳腺科医生感到非常棘手的一种疾病，属于良性病变，虽然也叫“炎”，但是属于无菌性“炎”，多发生在青春期非哺乳期女性，由于各种原因引起乳管内分泌物淤滞，乳腺导管扩张，导致导管及周围炎性改变。不同时期可有不同的临床表现，疼痛、红肿、包块等。常伴有乳头凹陷，因此有乳头凹陷的女性若出现乳腺的红肿痛应该警惕该病的可能，不容易跟一般的乳腺炎区别，所以建议到正规医院的乳腺专科就诊。良性疾病，治疗过程需要有足够的耐心和信心。

       6、乳腺肿瘤 不管是良性还是恶性乳腺肿瘤，一般起初不引起疼痛，由于近年乳腺癌发病率有上升趋势，建议乳腺包块及时就医，及时治疗。当然，不必紧张，绝大多数乳腺肿块是良性的。

       另外，胸部其他疾病也可引起乳腺区域的疼痛，但不是来自乳房，这一点应该给予注意。比如肋软骨炎引起的肋间神经痛、冠状动脉供血不足引起的心前区不适、肩周炎引起的肩背部疼痛等等。当自己不能确定时，最好及时就医。