亲爱的你，“流泪”了吗?——真实的故事

　开篇澄清: 1、这不是影评 2、这不是小说 3、这是一篇泪器病的科普 4、被活活骗进来的请主动点赞打赏

　　随着电脑、IPAD、手机等电子产品的广泛普及，人们近距离用眼的时间也越来越长，受众人群范围也越来越广（8岁到80岁，基本全民参与）。一个不太起眼的症状——溢泪（老百姓喜欢称作流眼泪），正在不断的侵蚀破坏我们的美好生活。

　　在以往我们泪器病医生的印象里，溢泪似乎是两个年龄段人群的专利。第一，是出生不久的婴幼儿，因为先天性鼻泪管下端开口阻塞，导致的婴幼儿溢泪及泪囊炎;第二，就是老年人（通常60岁以上）因为鼻泪管后天性炎症性的阻塞，导致的溢泪及慢性泪囊炎。

　　而如今，在我们的青壮年人群中，溢泪的情况也越来越多，伴随的是一种之前并不多见的泪道系统阻塞方式——泪点狭窄、膜闭或闭锁。根据我的初步测算，正常青壮年人群中应该超过3%。

         首先看一下泪道引流系统的简图。

        我们的泪液生成后，通过泪点——泪小管——泪总管（有人没有此段结构）——泪囊——鼻泪管，引流至鼻腔。
        如果在泪液的进口处，既泪点处就出现了狭窄、增生、甚至闭锁，那即使后面的管道再通畅，眼泪也无法被成功的引流。
        下面是一些病变泪点的照片，我们一起来看一下。大家也可以对着放大的镜子做自我检查。
上泪点膜闭

下泪点膜闭

上泪点尚可，下泪点闭锁

这个就要更严重，连上下开口痕迹都几乎不可见

        很显然，在引流通道的进口都封闭的情况下，你的眼泪只能往外流了。那么，哪些原因或者情况会导致泪点发生这样的病理改变?
        一、长期的视疲劳、用眼过度、眼干，导致结膜慢性炎症，破坏了泪点原来的环形粘膜屏障，纤维组织继续增生，导致泪点被逐渐遮盖，直至完全闭锁。
        二、既往严重的急性结膜炎，导致正常结膜组织被破坏，以瘢痕愈合，通常是泪点瘢痕化闭锁。
        三、先天性发育异常。泪点自出生既未发育，常伴或不伴泪小管未发育。
  如何摆脱这溢泪的困境呢?
      必须要标本兼治。
      1、准确定位上下泪点的位置，扩张泪点后将线型的泪道硅胶管置入，放三到六个月;
        2、眼表使用抗炎抗感染的眼药水，治疗慢性的炎症，抑制纤维组织再增生;
      3、科学用眼，严格控制持续用眼的时间，减少看手机电脑等电子产品。
        只要三管齐下，大部分人都可以告别眼泪汪汪，恢复到健康状态。

         这是置管后的照片，可见上下泪点被硅胶管支撑，外露部分很少，完全不影响日常工作和生活。

        可能这样还不是很直观，下面我们来看一下同一名患者双眼的对照。什么叫差别显著!
左眼，没有手术置管

同一患者，右眼置管后三个月，硅胶管已经取出。

        所以，中青年朋友们，赶紧自查自纠做起来吧!如果近期感到眼泪明显外流增多，就需要找泪器病专科医生检查一下，是不是泪点出现了问题?
        早发现、早干预、早治疗。虽然说蒋哥治疗这些类型的泪点闭锁有点小炉火纯青，但是还是希望大家能够早点来，毕竟到后期定位泪点位置（特别是连个痕迹都没有的）还是有点麻烦的!
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        蒋劲，男，副主任医师，博士，中国医师协会泪器病学组委员;中国中西医结合眼科专业委员会泪器病学组青年委员;浙江省医学会眼科学分会青年委员。师从全国著名眼科专家姚克教授。专业特长：泪器疾病、复杂性及复发性翼状胬肉、睑球粘连、眼睑肿瘤切除联合眼睑再造、角膜穿孔封闭。其中泪道内窥镜联合鼻内窥镜综合治疗鼻泪道阻塞达省内领先、国内先进水平。共以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文9篇。承担卫生厅课题一项。获浙江省自然科学学术奖三等奖1次。
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                      浙江省人民医院眼科