得了肝硬化还能逆转吗？

一说起肝硬化，不少人会联想到“腹水”“出血”“癌变”等可怕的字眼，认为肝脏一旦发生硬化，就无法治愈了。

的确，慢性肝病如果进展到肝硬化阶段，就意味着病情较重，治疗难度加大。

那么，得了肝硬化，还能逆转吗？肝硬化逆转机制是什么？如何进行治疗呢？

今天，我们就和大家聊聊肝硬化的相关知识。

肝硬化会出现哪些症状？

早期肝硬化（代偿期肝硬化）因其临床症状不典型，体征也不明显。肝、脾常呈轻度增大，肝功能正常或基本正常，不易与慢性肝炎鉴别。

而晚期肝硬化（失代偿期肝硬化）则有明显的肝细胞功能减退、门静脉高压症等临床表现，一般容易判断。晚期肝硬化会出现以下表现：

1.肝功能减退

临床表现为乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢水肿、厌食、腹胀等症状，终末期会出现中毒性肠麻痹。男性会出现性欲减退、乳房肿大；女性出现月经不调、闭经症。

2.门静脉高压

临床表现为白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少，腹壁静脉曲张，痔核静脉形成，腹水及胸腔积液出现等。

3.内镜检查

可发现食管-胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。

4.B超检查

可发现肝缩小、脾增大、肝包膜不光滑、边缘呈锯齿状，肝内质地不均、可见结节形成，肝血流减少，流速减慢，门静脉增宽。

5.肝组织病理

肝弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成及假小叶形成。

肝硬化可以逆转吗

研究表明，部分肝硬化是有可能通过药物或其它方式达到逆转的。

纤维化发展到一定程度就成为早期肝硬化，如果能做到早期发现、早期治疗，尤其针对病因治疗，在一定意义上可以逆转。

有大量的长期随访观察表明，经过合理有效的治疗，不少早期肝硬化达到了好转甚至逆转。

如果肝硬化发展到晚期(失代偿期)，会出现并发症如门脉高压、腹水等，治疗难度就会加大。但只要在充分了解病情的基础上制定周密的治疗方案，部分患者的病情还是可以得到控制并达到病情的稳定。

肝硬化的逆转机制及治疗前景

肝硬化的实质是肝内胶原纤维大量增生，而制造胶原纤维的“车间”是成纤维细胞，这种细胞在肝炎病毒、酒精或药物等刺激下，会生成胶原分子，并分泌排出，沉积于肝，最后肝内广泛纤维化。

广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，形成假小叶，这是肝硬化重要的形态学标志。

在胶原纤维形成的早期阶段，微纤维能被弱酸溶解，这是逆转肝硬化的大好时机。

然而，肝硬化后期的胶原纤维也非“铁板”一块，它仍可能被体内一些蛋白酶切断，并打开螺旋形结构，但这种自然清除胶原纤维的过程十分缓慢。

因此，逆转肝硬化的治疗应该标本兼治，所谓治本要针对病因，解决肝硬化的源头问题。

引起肝硬化的原因各不相同，治疗时先要清楚这些病因，如乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝硬化，应首先考虑抗病毒治疗，最好在疾病早期进行。

此外，研究发现，某些中药制剂有一定的抗肝纤维化作用，使用后可使门静脉压力有所下降，脾回缩，降低纤维化指标。

因此，一些中西医结合治疗方法被认为可以改善肝硬化的组织结构、减缓肝硬化进程、促进胶原纤维降解清除的过程。

另外，肝细胞具有较强大的再生能力，可以通过重建正常的肝小叶结构，取代假小叶，恢复正常肝功能。

总而言之，在慢性肝炎的基础上，肝纤维化、肝硬化的发生是一个动态的、缓慢进展的过程，及时发现并合理治疗，尤其实施针对病因的治疗，可以阻断肝硬化的发展并且使已经存在的肝硬化得到逆转。

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