科普|三次神经痛与舌咽神经痛有哪些区别？

　　舌咽神经痛就是三叉神经痛吗？对于这一问题好多患者不是很理解，今天我们来看看舌咽神经痛与三叉神经痛是一样的病症吗？会有什么不同？

　　舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区域的一种阵发性剧痛，其疼痛的性质与三叉神经痛很相似，可分为原发性和继发性两大类。

　　三叉神经痛是发生在三叉神经分布区的一种剧烈的疼痛性疾病，其疼痛性质与舌咽神经痛很相似，在诊断时需要仔细进行鉴别。那么三叉神经痛与舌咽神经痛有哪些区别呢？

　　1.原发性舌咽神经痛：原发性舌咽神经痛的病因目前尚不清楚，可能是神经脱髓鞘所致。患者的发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。其疼痛部位与原发性三叉神经痛不同，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部。有时以耳深部疼痛为主要表现。原发性舌咽神经痛的发作情况和疼痛性质与三叉神经痛相同，疼痛常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过2分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

　　2.继发性舌咽神经痛：某些脑桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起的舌咽神经分布区域疼痛，称为继发性舌咽神经痛。其疼痛发作的持续时间长或为持续性，诱发因素及扳机点可不明显，疼痛以夜间为重。

　　三叉神经痛与舌咽神经痛最大的区别就是疼痛部位不同。虽然舌咽神经痛与三叉神经痛的性质相同，但疼痛部位不同，可以比较容易地将二者区别开来。如果仅有下颌、舌根疼痛，或疼痛部位较为含混时容易与三叉神经第3支痛相混淆。此时若用普鲁卡因封闭下颌神经无效，而用10%可卡因或普鲁卡因喷涂于舌、咽部疼痛起始部位，可使疼痛暂时缓解，即可确诊为舌咽神经痛；反之则为三叉神经下颌支痛。偶有舌咽神经痛与三叉神经痛同时合并存在者。

　　其治疗方法有：

　　舌咽神经痛的治疗方法

　　1、药物：凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，同样只是缓解症状，不除根，长时间服用副作用大。

　　2、显微血管减压手术：是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因，保留舌咽神经功能，疗效确切，恢复快。

　　手术治疗适用于：原发性舌咽神经痛诊断明确者，患者一般情况良好，无严重器质性病变，能耐受手术，经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。

　　三叉神经痛的治疗方法：

　　对于继发性三叉神经痛，首先应积极治疗原发病，但当原发病不能确诊无法治疗或经治疗仍不能解除疼痛时，疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同。原发性三叉神经痛的治疗有多种方法，每种方法都有一定局限性，并且复发率高，应根据患者情况进行选择，并做好长期治疗的准备。首发病例及病史短，症状轻的病例或其它方法治疗后还遗留轻度疼痛者首先考虑药物治疗，如卡马西平。

　　目前治疗三叉神经痛最好的手术是显微血管减压手术，目前手术治疗技术已经非常成熟，通过显微及电生理检测系统，可直达责任血管病灶及解除多处血管神经压迫，达到彻底根治的目的，并且缩短手术时间，降低手术后并发症发生率，并且术后快速康复疗法，使患者缩短康复时间。