【康复教学】脑瘫康复训练中的误区

脑瘫患者主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为主要临床特征。

在脑瘫的治疗中，除了外科手术干预之外，康复治疗也是极为重要的组成部分。但是，很多的脑瘫患儿家长由于对康复治疗一知半解，使得患儿康复难以取得效果。比如，有的家长认为“康复治疗就是锻炼!”。真的是这样吗?

常崇旺教授表示：并非如此!诚然，锻炼是康复治疗的重要组成部分之一，但并不是全部，脑瘫患者的康复治疗包括运动疗法、作业疗法、言语训练、康复工程、康复护理等多个内容，远远不止锻炼一种。

除此之外，关于脑瘫康复治疗常见的认识误区还有许多。有鉴于此，常教授结合日常诊疗、康复中的相关经验，为脑瘫患者和家长朋友介绍“脑瘫康复治疗常见误区!

误区一：患者哪部分功能缺损就锻炼哪里!

脑瘫患者可能出现运动障碍、姿势障碍，语言障碍、视听觉障碍等多种障碍。此时，很多的家长认为：患者哪部分出现障碍只需治疗相关部分即可。事实上，这样的治疗是远远不够的!

常教授表示：“对于脑瘫患者而言，康复治疗时‘头痛医头，脚痛医脚’是不正确的，比如有的患者步态异常就仅仅针对此症状进行康复治疗。但是，家长朋友们不知道的是，对于脑瘫患者而言，某项功能的缺损是由多种原因导致的，因此，仅凭借单一训练是难以康复的。”

提醒：脑瘫患者需要接受何种康复治疗需要咨询专科医生，不能盲目开展，更不可自主开展!

误区二：康复治疗项目越多越好、有效的治疗可以通过增加强度!

日常诊疗中，很多的家长在看到或听到共同接受康复治疗的患者由于某种接受某一康复项目，效果明显，进展迅速时，都会询问：“医生，怎么不给我们做这个项目或能不能增加治疗强度?”

常教授表示：“对于脑瘫患者家长而言，康复治疗必须明确三点，一、康复治疗的项目并不是越多越好，适合患者的才是最好的;二、脑瘫患者康复治疗强调个体化治疗，适合别的患者的治疗不一定适合自家孩子;三、脑瘫患者康复治疗的强度需要医生根据儿童生长发育的规律适当调整，家长自主调整不仅难以取得效果，反而可能影响正常康复。”

提醒：脑瘫患者康复治疗中，一定要根据医生制定的康复方案展开，切不可随意、盲目调整，影响患儿康复!

误区三：脑瘫合并癫痫，只有等癫痫治疗取得一定效果才好治疗脑瘫!

临床上，很多脑瘫患者都合并有癫痫。此时，很多的家长都认为：“医生，为了防止孩子在康复治疗中癫痫发作，等癫痫得到控制之后再进行脑瘫康复治疗可以吗?”‘

常教授表示：“不行!癫痫作为慢性神经系统疾病，无论是药物治疗还是其他治疗，都需要漫长的过程，如果等癫痫得到控制再进行脑瘫康复治疗，极有可能影响治疗效果，造成部分而言，应该尽可能做到早日进行康复治疗，因此越早治疗，治疗效果越好!

误区四：被动活动能够代替主动活动!

临床上，很多家长认为：自家孩子患有脑瘫已经是极为不幸的事，那孩子在接受治疗的时候只需要按照医生制定的方案开展就行，穿衣、吃饭等“小事”由家长代劳即可。

常教授表示：“的确，脑瘫患者能动性差，家长给予孩子更多的关爱和照顾，无可厚非。但是，家长朋友一定要注意，照顾是一回事儿，但是绝对不能影响孩子的康复治疗，穿衣、吃饭等也是孩子康复治疗的重要部分。此外，家长需要明白，患者越早进行适度的主动活动越有利于康复!”

提醒：被动运动不能代替主动运动，对于脑瘫患者而言，主动运动在康复治疗中的作用是被动运动难以替代的!