相信就能看见：骨伤愈合PRP终将步入“5G”时代——2019中国健康促进基金会“骨伤愈合PRP合作中

中国健康促进基金会骨病与骨质疏松专项基金副主任委员兼秘书长赵艳梅主持了启动仪式并宣读了中国健康促进基金会关于同意设立中日友好医院、青岛大学附属医院等八家医院为骨伤愈合PRP合作中心的批复。她在致辞中指出，中国健康促进基金会骨病与骨质疏松专项基金旨在协助政府推动我国骨病防治工作的开展，加强交流与合作，共同推进我国骨科健康事业的发展。由于骨科伤病发生率较高，促进骨伤愈合是临床医生及广大患者最为关注的问题之一。赵秘书长介绍，在“促进骨伤愈合PRP专项行动”公益活动的专项资助下，2017-2018年共设立了上海交通大学附属第六人民医院等十二家骨伤愈合PRP合作中心，开展“贫困骨伤患者救助”及医生新技术培训公益项目，使百余名贫困患者获益，体现社会对贫困患者的关爱，获得一定的社会效益。2019将继续开展该项公益活动，新增加八家骨伤愈合PRP合作中心，继续开展培训和贫困患者救助公益活动。为促进我国骨伤愈合事业做出贡献。

▲张长青副院长致辞

在致辞中，上海交通大学附属第六人民医院副院长张长青深切地感叹，1963年世界上首例断肢再植在上海市第六人民医院获得成功，使上海交通大学附属第六人民医院骨科站在了巨人的肩膀上。他对该手术主刀医生陈中伟教授对医院骨科建设所贡献的力量表示崇高的敬意，并指出在当今创新型社会中，上海交通大学附属第六人民医院骨科一直在思想和实践的继承上发展，在思考、质疑、实践中往复，螺旋上升和进步。再生医学伴着质疑声一路走来，细胞因子的代表PRP正是其热点之一，张院长希望通过本次会议的交流，传播知识，答疑解惑，进而指导实践。

吕汝举副总经理致辞

山东威高新生医疗器械有限公司副总经理吕汝举表示，PRP的项目源于临床与患者的需求，使医学问题找到工程方法来解决。自立项后，企业通过多次与上海交通大学附属第六人民医院专家进行沟通和研讨，在2013年使产品合法化，并后续通过一年多的努力后，制定并发布PRP临床实践的专家共识与指南，在学术推动下，这项PRP技术终于实现了医学和工程的转化。吕总表示，企业将努力使产品更易于临床应用，为医生提供更安全有效的新的治疗手段，令患者在更大限度上受益，以实践证实工程和医学结合永远是解决疾病问题的最好伙伴。

2019中国健康促进基金会“骨伤愈合PRP合作中心”启动会是开幕式的重头戏，包括2019年“促进骨伤愈合PRP专项行动”公益活动捐赠仪式、2019年新获批骨伤愈合PRP合作中心的颁证仪式及骨伤愈合PRP项目的介绍。

2019“促进骨伤愈合PRP专项行动”公益活动捐赠仪式

在捐赠仪式上，山东威高新生医疗器械有限公司向中国健康促进基金会公益事业捐赠现金和物资共228万元，赵艳梅秘书长代表中国健康促进基金会骨病与骨质疏松专项基金接受捐赠。

2019年新增骨伤愈合PRP合作中心颁证仪式

在颁证仪式上，中国健康促进基金会骨病与骨质疏松专项基金赵艳梅秘书长、上海交通大学附属第六人民医院张长青副院长、广州医科大学附属第一医院余楠生教授及山东威高新生医疗器械有限公司吕汝举副总经理为与会的2019年新增骨伤愈合PRP合作中心颁发证书。

赵艳梅秘书长介绍骨伤愈合PRP项目

推进骨伤愈合PRP 实现三方共赢——赵艳梅秘书长介绍骨伤愈合PRP项目

在2019中国健康促进基金会“骨伤愈合PRP合作中心”启动会的最后，赵秘书长介绍了骨伤愈合PRP项目。骨伤愈合PRP项目旨在通过PRP新技术的推广，促进骨科术后骨组织再生，加快软组织修复和伤口愈合，达到加快骨伤愈合和患者快速康复的目的，进而减少患者痛苦，为家庭和社会减负；获得新的治疗手段，提高整体骨科医生治疗水平；促进企业产品推广，最终实现三方受益、共赢。2019年中国健康促进基金会新建立八家骨伤愈合PRP合作中心，包括中日友好医院、青岛大学附属医院、山西医科大学第二医院、哈尔滨市第一医院、中国医科大学附属第一医院、遵义医学院附属医院、中国人民武装警察部队安徽省总队医院和赣南医学院第一附属医院，共募集总价值200余万元。继续开展贫困骨伤患者公益救助和医生培训项目，并对救助流程进行培训。

『骨伤愈合PRP：未来，翘首以盼』

本次会议的学术部分由上海交通大学附属第六人民医院袁霆教授主持，主要针对PRP在不同专科骨伤愈合中的应用展开。

张长青副院长授课

“相信就能看见”——张长青副院长解说PRP的过去、现在和未来

上海交通大学附属第六人民医院张长青副院长在报告中分析了目前中国骨科领域在PRP认知上的困惑，介绍了自1954年PRP作为血液学名词出现后的两个研究热潮，并表示目前PRP的研究热度仍处于上升期。张院长坚信“相信就能看见”并推测PRP未来将着眼于精准医疗、个性化PRP，强调PRP临床应用需要大样本多中心临床试验进行验证，须推动PRP的临床应用标准和规范性，寻找更多基于国人的循证医学临床证据。最后，他期望大家在临床工作中不断积累经验和资料，共同交流，做有心医生，成为医生中的科学家！

徐卫东教授授课

“分子诊断和生物治疗是热点”——徐卫东教授谈PJI的分子诊断及生物治疗展望

海军军医大学附属长海医院徐卫东教授的报告重点围绕人工关节假体周围感染（PJI）的分子诊断和生物治疗展开。他指出分子诊断作为省时、灵敏度高，检测细菌种类广，可通过与超声裂解技术的结合进一步提高敏感性及特异性，可提高病原体检出率等优势被给予厚望。对于生物治疗，徐教授表示生物治疗通过靶向治疗、被动免疫、可控缓释、智能感染识别，可有效应对生物膜且不影响假体稳定性，减少抗生素的使用量和毒副作用。最后，徐教授强调分子诊断和生物治疗是PJI研究的热点。

程飚教授授课

“可作为优先选择”——程飚教授分析PRP联合Ⅰ型胶原蛋白植入基质治疗膝关节缺损的有效性及安全性

上海市第十人民院程飚教授通过分享了40名膝关节软骨缺损患者接受PRP联合Ⅰ型胶原蛋白植入基质治疗的病例，总结了PRP在膝关节软骨修复中使用的优势和潜力主要集中在4个方面：①不造成疾病传播及免疫排斥反应；②各生长因子有最佳的协同作用；③PRP可制作成凝胶粘合于组织缺损处，防止血小板流失，促进损伤的愈合；④制备方法简便，医疗成本低，使用方便且损伤小。程教授认为，PRP联合Ⅰ型胶原蛋白植入基质治疗膝关节软骨缺损是安全、有效的治疗方法，可作为治疗膝关节软骨缺损的优先选择，也是未来的发展方向之一。

汪滋民教授授课

“PRP联合干细胞治疗是未来肌腱病的方向”——汪滋民教授谈肌腱末端病的生物治疗

近年来，PRP对肌腱末端病的治疗成为热点，海军军医大学附属长海医院汪滋民教授盘点了肌腱末端病的治疗方式，重点介绍了PRP等生物治疗，并强调PRP具有较好的机制，能够促进肌腱损伤愈合。汪教授指出：肌腱末端病是临床常见病，但其治疗效果不佳。目前，大量细胞学及动物学实验表明，生物治疗具有促进肌腱愈合的作用，但仍缺乏高质量的临床证据来证明生物治疗在临床上应用的有效性及安全性。汪教授认为，PRP的规范化应用、PRP及间充质干细胞联合应用、超声引导、多次注射可能是以后PRP治疗肌腱病的方向，尤其是PRP联合干细胞治疗。

何耀华教授授课

“PRP终将步入‘5G’时代”——何耀华教授评PRP在关节领域的应用

上海交通大学附属第六人民医院何耀华教授从动物实验、临床试验及文献回顾等方面针对韧带重建、肘关节、肩关节等领域中PRP的应用进行剖析。他指出，在联合关节镜下前交叉韧带重建方面，PRP可促进韧带重建后腱骨愈合界面的血管化，并存在保护或提升韧带移植物质量的趋势，但仍需更多研究证实。在治疗肱骨外上髁炎方面，他表示PRP可明显缓解早中期疼痛并改善肘关节功能，使关节镜手术患者在注射后更快投入运动，其长期效果及影响有待于更多长时间队列研究证实。何教授认为，PRP与补片联合应用前景广阔，为巨大肩袖撕裂的治疗提供一种新方向。在不断的探索和发展下，PRP将步入医学的“5G”时代。

施忠民教授授课

“或将替代传统疗法”——施忠民教授之PRP在足踝外科的应用

通过文献回顾，上海交通大学附属第六人民医院施忠民教授分析了PRP治疗在跖筋膜炎的应用，并且介绍了自己的经验：PRP的应用指征是痛点局限，保守治疗无效的患者；注射方法为侧方注射，不在痛点注射。在介绍跟腱炎PRP治疗病例过程中，他强调不仅要针对跟腱治疗，还应对周围部位进行一些处理。总体而言，他表示PRP在足踝疾病的治疗上普遍具有良好疗效，且绝大部分PRP临床试验未出现不良反应或并发症，安全性值得肯定；PRP在足踝领域发展前景广阔，不久将来或将替代传统疗法成为足踝疾病的常用非手术治疗方法。

杨星光教授授课

“好技术，要用好”——杨星光教授谈PRP在运动医学的应用技巧

上海交通大学附属第六人民医院杨星光教授的报告侧重于操作技巧，他表示，PRP的确是好技术，如何将其运用好十分重要。杨教授通过不同ACL损伤手术视频介绍了手术过程中的注意事项及技巧，指出要准确评估适应证（包括机械性症状、截骨的措施等），还要关注新概念，如单纯性髌股关节炎的处理、力线的纠正及生物治疗（PRP）。对于以退变为主要因素的老年肩损伤，他指出需正确评估患者的年龄、影像、功能及患者需求，治疗方案要全面，手术尽量采用关节镜等微创技术，并特别强调生物学愈合贯穿全流程干预。

PRP治疗膝OA指南划重点——邢丹教授解读关节腔注射PRP治疗膝骨关节炎的临床实践指南

北京大学人民医院邢丹教授报告介绍了关节腔注射PRP治疗膝骨关节炎的临床实践指南制定的流程和方法，重点介绍了推荐意见及解读（见表1）。

表1 关节腔注射富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎（OA）临床实践指南及解读

袁霆教授授课

“软骨修复，先相信才能看见”——袁霆教授谈PRP组织修复的基础机制和PRP制作原理

作为PRP研发者之一，上海交通大学附属第六人民医院袁霆教授系统介绍PRP组织修复的基础机制和解决临床疑难骨伤愈合病例，重点对PRP治疗软骨退变实验的研究，袁霆教授指出针对临床软骨损伤的治疗难点，创新应用PRP复合干细胞技术及PRP符合功能性生物材料，使软骨得以修复。袁教授认为，血供少、疤痕愈合、精细结构无法恢复及异分化是肌腱愈合不良的原因。对于肌腱病晚期，异分化已经完成，脂肪、软骨、骨已形成的病例，袁教授指出，应用PRP无法逆转，异分化结构去除后或可有效。PRP的制作原理方面，袁教授比较分析了国外PRP为黄色和国内PRP为红色的原因，红色是因为血小板回收率高，白细胞浓度高，生长力强，是骨科所需的PRP。

柴益民教授授课

“期待高质量研究”——柴益民教授剖析PRP促进糖尿病创面愈合的基础及临床研究

上海交通大学附属第六人民医院柴益民教授在报告中指出，创面修复是一个复杂而精细的生物学过程，PRP可促进糖尿病创面愈合，改善微循环、修复周围神经、控制炎症及感染、抗细胞凋亡。最后，柴教授总结道，PRP富含各种生长因子，制备简单，应用安全；PRP可通过促进血管新生、再上皮化、胶原形成等促进创面愈合；PRP可促进创面愈合，但缺乏大样本、高质量临床对照研究；PRP促进其他创面愈合如创伤性、慢性感染性创面的应用缺乏研究。

『PRP手术直播：踝关节损伤&骨关节炎&创面』

本次会议特别设立的PRP手术直播环节，针对踝关节损伤、骨关节炎以及创面治疗进行直播。

踝关节损伤后治疗要点：①除在痛点进行注射外，在局部也进行一些关节内的注射；②注射后进行4～5次关节活动，再进行固定；③注意无菌操作，整个过程取决于患者耐受程度。

骨关节炎治疗要点：①第一次离心后，用手机手电筒照射以便视野更加清楚，轻柔地抽除掉离心后的红细胞。②第二次离心后贴着离心管壁缓慢由上而下缓慢吸除上清。③完成注射后，进行4～5次轻微活动。

创面治疗要点：①清创，清除创面痂皮。②PRP覆盖创面后使用泡沫辅料覆盖。

『现场讨论：思维碰撞螺旋深入』

▲现场讨论

在讨论环节袁霆教授主持并回答现场医生的提问：

Q：做软骨移植、肩袖修补后做PRP时，是否放置负压引流？

A：无需引流，一般不会发生肿胀，不放置引流可以防止PRP流失。康复手段目前采取与对照组相同的康复措施，以减少变量的分析。

Q：PRP治疗腱病时患者会感到非常痛，如何处理？

A：与关节腔不同，由于肌腱较为致密，注射过程中患者会有痛感，建议先用利多卡因局麻后再注射PRP。

Q：软骨修复时，哪一个是责任因子？

A：的确应该有责任因子，但目前认为责任因子的作用不如责任因子与其他因子混合后的作用强。

至此，2019中国健康促进基金会“骨伤愈合”PRP合作中心启动会暨骨伤愈合PRP合作中心第三届培训班已圆满落幕，会上通过直播形式使场外8000余观众参与收看。但关于PRP的争论和探索尚在继续，有更多领域需要探索，更高质量的研究需要进行，更多的循证医学证据需要寻找……相信就能看见，属于骨伤愈合PRP的“5G”时代，我们翘首以盼！

全体合影

会场花絮

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