白癜风的临床表现以及常见的分类

白癜风是常见的皮肤科疾病之一，这个病主要是以皮肤色素脱失斑为表现，世界各民族中男女均可发病，白癜风的发病率随地区及人种肤色而异，一般来说肤色越深发病率越高。

白癜风多无自觉症状，但少数患者在发病前或皮疹有患部局部的瘙痒感。在临床上常观察到白癜风患者伴有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

白癜风的临床表现：

白癜风的病理检查显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如，在基底层多巴（DOPA）染色阳性的黑素细胞减少或消失。

全身各部位皮肤均可发病，皮损为局部境界清楚的色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮屑，皮疹边缘的色素较正常皮肤增加，与周围正常皮肤形成明显的分界线，白斑内毛发正常或变白。

白癜风的病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为本病的好发部位，多对称分布。

白癜风的病理检查显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如，在基底层多巴（DOPA）染色阳性的黑素细胞减少或消失。

据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：

①局限型，白斑单发或群集于某一部位；

②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；

③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2；

④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。

因为紫外线有抑制免疫以及刺激黑素细胞的作用，有时日晒后白斑区可有色素再生；而在冬季减少时白斑中心或边缘又有色素减退。机械性刺激，如针刺、搔抓、对皮肤的压力（紧身衣、疝托等）及其他局部刺激，如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑，或使原有的白斑扩大，甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定，可很少变化或自行消退，但多数病例表现为白斑逐渐增多、扩大，相邻白斑融合为不规则的大片状，甚至泛发全身。

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