如何识别早期银屑病关节炎？

南方医科大学皮肤病医院韩光明主任医师

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的自身免疫性疾病。大于有30%的银屑病患者最后会发展成为银屑病关节炎。正像类风湿关节炎一样，银屑病关节炎也会引起关节的肿胀，疼痛，关节的破坏变形，关节的残疾，最后会影响到患者的日常生活。因为关节的破坏是不可逆的，也就是说，一旦关节出现破坏，目前没有任何办法能将它再恢复正常。因此早期的预防治疗非常关键。下面八种临床症状可以帮你早期识别是否你已经发展成为银屑病关节炎了，能帮助你早期诊断和早期治疗。如果你有其中任何一种表现，请及时就诊。

一、        手指或脚趾肿胀

如果你发现你的手指或脚趾像图中所示，一定要注意了，这是指/趾炎，是银屑病关节炎的一种标志性的症状。

二、        指/趾甲出现凹陷点或甲分离

80%的银屑病关节炎患者会出现指/趾甲的改变，常见的改变如图中所示，指/趾甲表面出现凹陷点和指/趾甲的剥离。

三、        早上活动困难
晨起后活动困难，也就是像类风湿关节炎患者出现的晨僵，影响到大约70%的银屑病关节炎患者。尤其是手指和脚趾小关节，你会明显感觉手关节伸展和握拳都感到僵硬不灵活。

四、        脚后跟疼痛
脚后跟疼痛也是银屑病关节炎的一种临床表现，如果你每次走路时都出现脚后跟疼痛，除非有已知原因，否则要及时就医。

五、        腰背部及臀部疼痛
银屑病关节炎患者的症状与类风湿关节炎患者的症状有很多重叠，但一般来说，银屑病关节炎通常影响腰背下部和骶髂关节较多，而类风湿关节炎影响颈椎的机会更多。

六、        肘关节疼痛
网球肘通常也是银屑病关节炎的一种临床表现，因此，如果你出现肘关节部位疼痛不适也应及早就诊。

七、        眼睛出现问题
研究发现，大约7%-20%的银屑病关节炎患者会出现葡萄膜炎，早期有眼睛的疼痛、发红或视物模糊等症状。

八、        身体疲劳感
由于身体持续性与慢性炎症做战斗，大约一半的银屑病关节炎患者会出现严重的疲劳感，另外，由于关节的疼痛，活动能力的下降，也会可加重患者的疲劳感。
因此，作为一名银屑病患者，如果出现以上一种或多种症状，应及时就诊，因为，如果不进行正规治疗，银屑病关节炎可导致永久性的关节破坏，对你今后的日常生活会产生严重影响。目前医学的发展，对于银屑病皮损和关节炎症都已经有非常多的有效的治疗措施了，我们目前根据患者的病情、患者的需求及患者的家庭经济情况制订个性化的治疗方案，每个患者都能达到自己满意的效果。

作者简介：
韩光明主任医师，医学双博士，留美工作学习10余年，目前任南方医科大学皮肤病医院临床研究中心主任兼风湿免疫科主任。2019年被选为羊城好医生。兼任美国临床免疫学会委员，广东省医师协会风湿免疫医师分会委员，广东省医师协会变态反应与免疫专业分会委员和广东省药学会药物临床试验专业委员会委员，承担及参与国家、省市自然科学基金及美国国家自然科学基金（NCF）基金项目10余项，发表学术论文30余篇，其中SCI收录的论文17篇，影响因子达35。擅长红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合症、银屑病及银屑病关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、血管炎、过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹等皮肤风湿免疫病，尤其是疑难杂症的诊断、治疗和预防。

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