生育力保存的重要意义及适应人群

随着重金属等环境污染加剧、外源性激素摄入过多、生活压力增大等因素，半个世纪以来人类生育力不断下降，研究显示男性的精液质量每年正以1.1%速度下降，女性卵巢早衰越来越年轻化，不孕夫妇已占到10%-15%左右，提前保存人类生育力意义重大；此外癌症也越趋年轻化，很多还没结婚生育的年轻癌症患者面临两大生育方面的问题：死亡后无后代，放化疗可能对其生育力造成的毁灭性打击，生育力保存既能解决其实际问题也能缓解其心理焦虑；同样生育力保存对军人、警察、消防员、高危运动员等也都意义重大。

湖北省生育力保存中心，于2019年被省卫健委批准成立湖北省首家生育力保存中心，主要有两大社会职责：女性生育力保存和男性生育力保存。女性生育力保存根据具体情况可实施：卵母细胞冷冻保存、卵巢组织组织冷冻保存；男性生育力保存根据具体情况可实施：常规精子冷冻保存、稀少精子冷冻保存、睾丸组织冷冻保存。

女性生育力保存适应人群：

（1）采用辅助生殖技术助孕的不孕夫妇，妻子取卵当日丈夫取精失败未能获得精子或获得的精子数量太少而没有足够量精子行体外受精-胚胎移植，要求将所获成熟卵母细胞或剩余成熟卵母细胞进行冷冻保存。

（2）因恶性肿瘤需手术和/或放疗或化疗等治疗，可能影响卵巢功能的育龄期女性患者，在治疗前进行卵母细胞冷冻。

（3）某些影响卵巢功能的良性疾病，包括需要化疗、放疗或骨髓移植的系统性疾病（如自身免疫性和血液性疾病）。

男性生育力保存适应人群：

（1）肿瘤患者在手术及放疗化疗之前，可冻存精液，以备日后辅助生育所用；

（2）睾丸、前列腺及影响射精的手术前；

（3）特殊职业者：如军人、消防员、运动员、飞行员、矿工、辐射和射线接触者、有害物质接触者等，可冻存精液，防止未来生殖系统意外受伤导致无法生育；

（4）有生育需求的少弱精子症患者，精液质量呈下滑趋势，可冻存精液，以防日后发展为无精症；

（5）接受辅助生殖治疗的人群，担心取精困难者；

（6）无精子症患者，通过睾丸穿刺术、睾丸显微取精术获取的珍贵精子可冷冻保存；

（7）长期服用影响性功能药物的人群，如服用利血平、胍乙啶等降压药心血管病药物；

（8）输精管结扎术之前；

（9）其他与国家法律、社会道德不相违背的疾病和原因。

湖北省生育力保存中心地址：武汉市江岸区三阳路128号三阳广场华中科技大学同济医学院生殖医学中心（武汉同济生殖医学专科医院）