初识胆石症

胆石症又叫胆结石，通常指的是由于各种复杂因素，所引起的一种胆道系统包括胆管和胆囊发生结石而引起腹痛、黄疸、发热等症状的疾病。依据发生频率和发生部位依次分文胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。根据结石成分分为胆固醇结石、胆色素结石与混合型结石。

大多数的胆结石没有症状，大多是通过体检发现的。部分病人仅有轻微的消化道不适症状如间断性的隐痛不适，伴有腹胀、纳差、恶心呕吐等，多为间歇性发作，过多脂餐进食或劳累后症状可加重。部分病人症状可不典型，和“胃病”症状相似，常与之混淆，需要通过查腹部彩超和胃镜进行鉴别。有些病人当结石阻塞胆囊管时会有一些典型的胆绞痛症状，如右上腹痛，向右肩、背部放射，常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等急性胆囊炎表现，胆囊肿大常明显者可在右上腹扪及并有触痛。

胆囊结石合并胆总管结石时，除有上述症状外，还会因结石梗阻了胆总管，病人出现皮肤发黄等黄疸表现，疼痛加重，同上可出现寒战、高热，甚至休克，如果不及时正确处理会危及生命。此时病人疼痛位置常在中上腹，有些会引起急性胰腺炎。

所以，胆结石患者有发生剧痛或伴有黄疽，应立即到医院检查治疗，切不可自己任意服用止痛片，以免延误病情。胆石症应积极外科治疗，保守治疗仅适用于暂不需手术或不宜手术的患者。临床治疗胆石症的各种药物，其真正有价值的药物并不多，所谓溶石药物只对胆固醇结石有一定效果。多发性胆结石充满胆囊，并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩，被视为与胆囊癌有密切关系，应尽早手术。