中耳胆脂瘤（胆脂瘤型中耳炎）

中耳胆脂瘤是中耳乳突炎性疾病中最严重的类型，如果考虑属于胆脂瘤，如果身体条件能够耐受全麻，可以考虑尽快手术。

什么是胆脂瘤：胆脂瘤是上皮性病变，存留于中耳乳突腔，不断堆积，并不断侵蚀骨质，见缝钻缝，见骨头吃骨头。虽然不是真正的肿瘤，但表现很像肿瘤，所以临床上将其视为危险的病变，一旦发现需要尽早手术，拖延可能会引起严重问题，甚至危及生命。北京协和医院耳鼻喉科杨华

中耳胆脂瘤形成原因：原因比较复杂，有先天性原因，也有后天性原因。后天性中有一部分和慢性中耳炎、鼓膜穿孔有关。

中耳胆脂瘤的常见表现：（1）耳流脓，有时脓有臭味；（2）耳闷堵，听力下降：（3）耳科检查发现鼓膜松弛部穿孔或紧张部穿孔，鼓室内有白皮；（4）颞骨薄层CT发现中耳乳突高密度影，可能有骨质破坏。

中耳胆脂瘤可能出现的严重后果：（1）听力下降；（2）眩晕；（3）面瘫；（4）颅内感染、脑膜炎、脑脓肿甚至死亡。其他...

手术方式：取决于疾病发现的早晚和病变范围及位置，早期可以有中耳乳突完璧式手术和听力重建；如果病变范围大、晚期，需要做乳突根治，耳甲腔成形。如果出现面瘫或颅内感染，则需紧急手术。为了去除病变，胆脂瘤手术以后一般听力都会下降，如果条件许可，医生会尽可能帮助患者保留或实现听力重建，但要看术中情况和病变程度而定。

麻醉方式：一般为全麻。

术后换药时间：如果是根治手术，术腔需要重新长出一层上皮，以达到干耳，所以还需要4至8周，甚至更长时间，需要在定期换药。这个过程对于术后效果也非常重要，大夫不怕换药麻烦，患者朋友更不能怕麻烦。

手术可能并发症：有可能出现，因为这种手术解剖非常复杂，非常精细，风险程度非常高。根据全世界最权威的专家们手术经验的统计，这种手术可能出现的的严重并发症包括（1）面瘫；（2）术后感染 ，复发，长期换药，再次手术（3）听力下降，感音神经性耳聋，甚至全聋；（4）脑脊液耳漏、颅内感染；（5）大出血，以及其它严重并发症。 每次手术上述这些风险都会存在，每一例新的手术都可能出现上述并发症，而这些并发症的出现并不会因为医生的技术而完全避免，会有一定的出现概率，对于某位患者，并发症的出现是无或有，是100%。所以患者朋友对这个病和手术的难度以及风险要有尽可能多的了解和理解。目前和将来医学技术都还不能达到完美，会有很多未知领域和不确定因素，但医生的责任心和爱心会是永恒的。在手术方面，医生和患者都在为同一目标而努力！

胆脂瘤手术后注意事项：胆脂瘤容易复发，手术后一定要定期复诊，定期清理术腔痂皮。注意耳道清洁干燥。

一旦怀疑胆脂瘤，尽量不要耽误，一定要到有经验的大医院及时治疗。