调理促孕针法助力试管婴儿

2019年08月07日 8463人阅读 返回文章列表

张某,32岁,首诊时间:2017年6月15日。

主诉:未避孕未孕18个月。

现病史:月经规律,5/28天,量可,经期腰痛、小腹冷痛。平素易疲劳、嗜睡、头痛、烦躁易怒、畏寒肢冷,大便稀,脉弱。既往患桥本甲状腺炎。

辅助检查:生殖激素六项(2017.4.23  D2):

FSH:18.37IU/L;LH:5.65IU/L;E2:16.18pg/ml    

AMH0.4ng/ml

B超:左卵巢22*18mm,窦卵泡计数(AFC):3

          右卵巢18*11mm,AFC:2。



曾多次取卵,冷冻优质胚胎2枚,再次取卵时,不受精。

这个患者是一位医学生,工作后结婚,一直在要孩子,自然受孕困难,开始求助于试管。从患者表现的症状来看,是中医典型的阳虚有寒之症,小腹冷痛、畏寒肢冷、大便稀,都是寒的表现,易疲劳、嗜睡是阳气虚的表现,都非常典型。这也和桥本性甲状腺炎的甲减表现是吻合的。这种患者,就像东北的土地一样,在大部分时间土地都是冷的,种子种下去是很难发芽的。用中医的话来说就是寒凝胞宫,通俗点说就是宫寒不孕。

进行了相关检查,FSH18.37IU/L,对于做试管来说是很高了,雌二醇是16.18pg/ml,也是低于正常的。早期的卵巢功能减退,雌二醇一般是上升的,只有卵巢功能减退明显,雌二醇才下降。

再看看AMH,它是卵巢内的小的卵泡分泌的,它的数值越高,说明生殖潜力越大,哪一天这个指标接近0了,说明卵巢功能就衰竭了,没有生殖的希望了。这个指标是很稳定的,月经的什么时期查变化都不是很显著,所以对生殖潜力的评估是很重要的。但因为检测方法和试剂的原因,每个医院的标准略有不同,一般比较公认的正常范围是2-7ng/ml,小于1.1ng/ml就认为是早发性卵巢功能不全,卵巢功能衰退就很明显了,距离衰竭仅一步之遥。这个患者是0.4ng/ml,如果不看其他指标,可以直接认为是一个卵巢早衰的患者。



再看窦卵泡计数(AFC),是卵巢内储备的可能发育成熟的比较小的卵泡个数,这个数越多,说明生殖的潜力越大。正常单侧的数量是5-7个以上,现在双侧加一块是5个,卵巢功能衰退的是比较明显的,生殖潜力比较低下。

总的来看,中医讲阳虚有寒,寒凝胞宫,很难受孕。西医指标提示,卵巢功能衰退的非常厉害,受孕率急剧下降。前面提到,AMH和AFC都比较差,包括雌二醇都非常差,几乎可以判定是卵巢早衰,可为什么FSH指标还相对好一些呢?因为前面几个指标很稳定,反应的是比较长的一段时间的平均水平,而FSH相对容易波动,身体状态比较好,指标可能相对比较好,但劳累、熬夜、生气后,指标可能就很快就变得差一些。目前的FSH指标,是超出了患者实际身体状态的,稍微有些不良因素,可能就会变差,恢复到本来的比较差的状态。

这种状态下,求助试管是很正常的。但是做试管也并不是一帆风顺的。因为毕竟卵巢功能比较差了,所以取了一次卵后,就出现精卵不结合。这种卵巢功能,就算精卵结合,以后移植后的着床也容易出问题。

患者打听到我们这里,经调经促孕针法、火龙灸治疗,效果非常明显,怕冷等一系列症状基本都消失了,又连续取卵3次,成功冷冻优质胚胎4枚,现在一共有。但FSH连续上升,最高:29.15IU/L。前面也说了,卵巢功能其实已经很差了,FSH升高是很正常的。



    生殖医院的建议是继续取卵,我们考虑患者冻胚已经比较多了,而且取卵对卵巢功能已经造成了影响,所以建议尽早移植。患者也意识到这个问题,继续调理后于2017年12月15日移植冻胚并成功受孕。一次成功!

2018年8月底剖腹产1健康男婴。

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