年轻男子双侧股骨头坏死，只因他忽略了1件事

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：万乾  承德医学院研究生）