感染HPV都和性有关吗？HPV常见误区

专家简介：邱丽华，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任，医学博士，教授，主任医师，博导。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。在我国，宫颈癌发病率位列 15～44 岁女性恶性肿瘤第三位。而HPV 疫苗被认为是目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗。

可是，你真的了解HPV和HPV疫苗吗？下面这些认知误区您有没有呢？

误区一：感染HPV就是因为性生活不检点

我们先了解一下HPV 都有哪些传播途径：HPV的传播途径有性传播、密切接触,间接接触（接触外界污染物，如外住酒店可能接触到不洁的床单、马桶、毛巾等）、医源性感染、母婴传播。只是性传播是其主要的传播方式而已。所以，感染HPV不一定是因为所谓的“生活不检点”。更何况，由于现实生活中，HPV 病毒非常常见，即使常规的性生活也有感染风险。总之一句话：HPV感染不应和个人品行挂钩！

误区二：只有女性才会感染HPV

无论男女，都会感染HPV！！！只是因为HPV感染后有很高的患宫颈癌的风险，所以造成只有女性才会感染HPV的误区。其实，HPV感染对于男性来说也是很危险的：HPV 可以感染阴茎和睾丸等部位。除了宫颈癌意外，肛门癌、阴茎癌、前列腺癌等癌症的发生也与HPV感染有关。

误区三：没有HPV感染，就不会得宫颈癌

虽然很多的宫颈癌发生与HPV感染有关，但是HPV感染并不是导致宫颈癌的唯一危险因素。一些特殊类型的宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关；除此之外，任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。

误区四：感染了HPV，坚持吃药就行了

很遗憾，目前市面上并没有针对HPV感染的特效药，临床上的药物，大多只能对病毒引起的病变进行治疗。对付HPV 病毒的最好的方法就是增强免疫力，同时尽量避免反复感染的诱发因素。建议从饮食、睡眠、心理等多方面提高免疫力；同时，避免不洁性生活，做好防护措施。

误区五：HPV疫苗副作用大，不安全

网络上总有声音说，HPV疫苗不安全，副作用大，甚至有谣言说接种HPV疫苗后出现了严重的不良反应，HPV疫苗的副作用真有那么大吗？事实上，HPV作为一种接种人数很高的疫苗，其安全性比较高。接种HPV疫苗后可能的副作用有：轻度的局部的皮肤红肿、疼痛。还可能发生头晕、肌肉无力、恶心、晕厥、麻痹等。大多数接种HPV疫苗后出现的副作用都比较轻微。

误区六：有了性生活，打疫苗就没用了？

这种说法确实有一定的道理，一般认为，随着性生活频率的增加，感染 HPV 疫苗所覆盖的亚型的可能性会逐渐增加（也就是说，接触并感染的HPV亚型会越来越多），所以可能会出现被一些疫苗覆盖范围之外的HPV亚型感染的可能。但是，疫苗对其覆盖范围内的亚型依然有着很强的防御能力，而性生活也通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型。所以，有了性生活以后，HPV疫苗同样有用。

误区七：HPV疫苗，“价数”越高越好

大家最熟悉的HPV疫苗应该是HPV九价疫苗，除了九价疫苗外，市场上还有二价和四价的HPV疫苗。那么HPV疫苗是不是价数越高越好呢？

在回答这个问题之前，我们先要搞明白，这个“价”指的是什么。其实二、四、九价对应的是疫苗覆盖的HPV亚型的数量。二价疫苗针对的是16、18型的HPV，而四价疫苗针对的16、18、6、11四种亚型的HPV，九价疫苗覆盖面最广，能够预防16、18、31、33、45、58、6、11九种亚型的HPV。下面的图片详细地展现了这三种疫苗的异同点：

（三种HPV疫苗对比，图片源自网络）

误区八：只要打了HPV疫苗，就再也不用担心HPV感染了

HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV，即使九价疫苗也只能预防90%的宫颈癌，而且HPV疫苗有着不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型的局限性，所以，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查。