脏腑损了容易，修复很难，好医生的关键是这一点

从桂枝汤说起

首先讲一下桂枝汤。桂枝汤是伤寒的第一方，为什么叫第一方？桂枝汤，书上说叫“君臣佐使”，把这个说得很清楚了。我不这么看。桂枝汤这几味药很有意思：桂枝是肉桂的延伸，它不是解表药，是温里药。在解表这个系列里面用桂枝解表，必须是内里阳气不足，不足以托，才用它。

比如小孩感冒，你上来就用桂枝，肯定不对，想都别想。那小孩得多弱啊——上来就用桂枝，因为小孩都是稚阳之体，不会体内的真阳不足，除非小孩面色晦暗真阳不行，才用这种温里药托解表药，否则的话一入手就错了，它就变成了敛邪之物。小孩得病大多数都是因为内有积滞，外感寒热，出现的病，不需要再温里，他里面都足够热，然后着凉了，着凉导致什么？汗毛孔不能及时的开关，所有的外感都是这么来的。外感了之后，现在临床的方法，物理降温，给孩子洗冷水澡可以降温，这在中医来讲是大逆不道。

因为什么？汗毛孔本身就开关失灵了，你再给他用物理降温就害他了，它不是西方那种逻辑。西医的前提是西方人的体质，他们的汗毛都重。西方人的皮足够厚，就是他老了他皱得厉害，为什么？他皮厚，要厚于东方人，所以他的汗毛也发达，汗毛孔粗；东方人皮相对薄一点，因为他吃的东西不断熏蒸的结果。皮肤薄的本身就关不上了，开不开了，你再去刺激他也实现不了这个。也许你说额头降温这个问题不大，局部么，毕竟不是整体，但你整体洗冷水澡，有一种办法是刺激他寒战产生应激反应，来实现你提高免疫力。

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每次损失都是一次记忆，用药要道法自然

我说过，每次损伤都是一次记忆，永远不解除。有人说你所有的病得完之后都没问题了，增强了你的免疫力，这是一个偏解。其实，最好的是不病，但凡长寿下来的人，很少有病的，都是不病下来的，都很好。他耐力不一样，相当于它的弹性不一样，你老病老病他弹性、适应能力就不一样了，但你不病的话你弹性足够强，可以足够压瘪也足够弹起来。

现在用药还有一个问题就是，我们人体的耐受性是使我们产生了庸医的温床，为什么？人体太奇妙了，你什么样的药都可以用，用得多歪都不至于产生明显的后果，所以才有了“医生杀人不用刀”。

所以中医天天讲：辨证错了用了反药就已经是杀人了，这是对医生来讲要求难度高了。桂枝汤、桂枝、芍药，芍药是什么药？是酸寒的，是泄肝热的，它能往下引，桂枝是温通的，后面复方里会加一个姜枣草，姜是干嘛的？解表的，没它，不汗，你光温里会出事，所以一定要加这个。于是又诞生一个东西，四逆汤。这附子派里用四逆汤的关键是什么？

举个例子你就明白了。冬天把凉杯子拿到室内放热水，会怎样？会炸！所以当体寒的人用大量的附子，你不给他开散毛窍他会出事。所以要附子、干姜和甘草。甘草既有解毒作用又有中和附子的热的能力，同时拿干姜的意义在于干姜的开散能力要强，是助一下内热，把汗毛孔打开，为什么？它不会闷，否则你用附子不用姜，你吃完之后会感觉到很闷，是因为相当于给你一个凉杯子加了热水没炸而已，那个状态。

所以老子有句话，叫“道法自然”，就是人法地，地法天，天法自然，天法自然的前提是什么，你一定要用自然物理的原则去认知疾病和你治病的方法。

用药也是这样。桂枝汤是干嘛使的？不是说不能用，怎么用？我用了桂枝可以，帮你助一下，但是我在开散的力量上给你加强，我不让你产生热，再充实你的内在，它就起到好作用了，所以在量上影响整个方子的变化。所以说桂枝也不一定是温里药，可以称解表药，看跟什么合作，与姜的比例。

一个人适不适用，要注意到汗毛孔的粗细，汗毛的多少。为了看他耐不耐开散，如果耐得开散你大胆去用，他皮肤就致密，一旦烧起来，你不用到麻黄他开不了，所以要加麻黄给你开散。但是如果这人不是那么厚的皮，我说了是南方人的皮肤，那你就搁点姜、葱白就行了。

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找到冲和点

桂枝汤是第一方的原理，就在于它的冲和力量，是特别适度适中的，所以后世好多用来调和营卫，调和营卫的关键就在于用这三个之间的合作比例。你用温里的力量，开散的力量，因为温里的力量是一种推动的力量，还有它降收的力量，不让它往外腾跃，他才不至于积在那，否则你一个温里药搁进去了，没配芍药，没有酸寒类东西帮它吸附，它就会往起浮。那这时候就解决不了你要的效果。所以用药的价值就在于此。所以叫冲气以为和。

药和药之间的合作也是这种力量。最牛的小青龙汤，里面用细辛和干姜，它要给你冲开，否则也成不了小青龙汤。青龙的力量，东方的力量，它借的力量很强势，跟你的风力相当，才会叫“小青龙”。所以这两个很重要。五味子配干姜和细辛，才能达到冲的力量。

所以一个很好的医生，他开的方子在一个组合里能处处找到这种冲和点的时候，OK，这个病肯定特别容易好。这就是我说的找这种灵感，挺难的。就是说掌握药性了还得把人判断对，你用了才会有用，否则就没有用。包括有些偏方，吃枣可以长寿，你信吗？得看什么人。脾已经过亢了，再吃枣他就燥，因此，吃多吃少，一定要根据每个人的体质来，这是用药的绝对前提。辨证辨什么？就是要求对一个人的各方面都特别了解。

所以古人说“望闻问切，医卜命相”，必须还得会那些东西，为什么？要知道其它你看不见的给你加一点辅佐，你能推出这个人的脾气秉性，你才能够结合情志那部分，“三因学说”有这个情志之病，所以以此而划分。有些人可以从长相判断，包括来的时候状态，还包括面部的松弛度、紧张度等等都可以，这个都是要慢慢临床累加才行。累加所有正向的，摞下来就可以了。

药物也是一样，一定要知道药物的气味、性味。其实我说人体的气血就是人体的气味。你用药的时候就调那种状态，调到那个气味合适，但是是个特别慢的过程。极难，尤其有些人喜欢吃开散类的东西，特别难修复。比如老爱吃烧烤啊，火锅啊，那个调料的量远远大过你中药的开毛窍的力量，由此而产生的那种损害，再修复的时候特难修。

比如说直肠癌多发，跟吃辣有关系就在这。辛辣开散，最损目了，肝血也受损，什么都受损，但人不觉得，反正舒服了就舒服这一时，病了再说病了，就在这。当一个人习惯老吃这些东西，你再给他用解表药的时候，你就要判断你的认知疾病的的方法到底对不对，所以这就是从饮食角度来推断。因为现在的饮食足可以改变一个人的脉，包括内在的脏腑结构。

古人说胡椒损肺，现在好多开散的方法更损肺。我们外面的餐饮离不开胡椒，无论去腥啊，提高口感，全是它。肺是特别有意思的一个脏器，娇脏，你一开它就容易干。这东西开多了，所以好多人到五十岁出现肺纤维化了。他就觉得我什么也没干，又不是石棉厂的工人，没摸过石棉那种东西啊，也不是那种搞矽肺的，更没和矿石接触，为什么会肺纤维化呢？就是因为开散太过了。

爱洗桑拿也一样，蒸干了，干蒸啊，蒸吧，因为脏腑的耐受性有度，就不可能永远都那么耐用，所以人生周期叫生、长、壮、老、已，您提前消费就提前到位嘛。对吧？消费完了你再想找补回去，挺难的。你看，损了容易，修复挺难。

所以学习修复的方法也挺难。加上现在治病有一个大的误区，就是我们把中医都讲成了改善症状，治愈疾病，这实际上是一个错误命题。真正的治愈，你把一个疾病给扭转了就等于脱胎换骨，跟道家修神仙是一个量级，难度之大，可不是现在想象那样。改掉很多东西才能形成一个正向的，把你那个拨乱反正，靠药物的能量达不到。拨乱反正是大痛苦，你把体内祸害完了再给它修复，如果再不配合，基本没戏。