接种疫苗小常识

       12月15日是世界强化免疫日

       疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。疫苗去除了致病的特性，但保留了刺激人体免疫系统产生保护性抗体的特性，并具有记忆作用。疫苗的保护具有特异性，只对特定的病原，甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用。其保护作用也不是100%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

接种疫苗注意事项：

1.  不要空腹接种疫苗。

2.  接种疫苗前应该保证充足的睡眠。

3.  接种疫苗的注射室内应该空气流通。

4.  不要注射检验不合格的疫苗。

5.  必须到正规医疗机构注射疫苗。

6.  医生、护士打针要一人一管一消毒，使用一次性或自毁性注射器。

      7.  接种疫苗后要在注射观察室观察30分钟，如果无任何不良反应，可以回家休息。

      8.  儿童入托、学生入学接种疫苗，要求出示预防接种证。

      9.  打疫苗之前一定要向接种医生如实告知接种本人的健康状况。

      10. 疫苗接种前，要洗澡，换干净衣服。

      11. 上一次接种疫苗出现哪些反应（如发热、皮疹等），要及时告诉医生。

      12. 出现发热、流涕、腹泻、严重过敏体质、患有肝炎等急性传染病要停止或暂缓预防接种，如果暂缓预防接种要和医生商量补种时间。

      13. 接种疫苗后要保证打针部位清洁。

      14. 预防接种后不要剧烈运动。

      15. 错过接种的疫苗，顺延到下一个月接种就可以了。

      16. 对鸡蛋、含鸡蛋成分食物过敏或者曾经出现过敏性休克的人员，在接种前应该告诉接种医生，综合评估后再进行接种。      

            疫苗分为两类，一类疫苗和二类疫苗。

            第一类疫苗是指国家免费向公民提供，公民应当依照国家的规定受种的疫苗。一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。

            第二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。   

不同的疫苗，有不同的免疫程序，有些疫苗还要进行加强免疫。

       如乙肝疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。

怀孕期间禁用疫苗包括： 

      麻疹疫苗。

      风疹疫苗（避免在怀孕前3个月和怀孕期间接种）。

      流行性腮腺炎疫苗。

      水痘疫苗。

      卡介苗（预防结核病）。

      HPV疫苗。

      脑膜炎双球菌疫苗。

      伤寒疫苗。

适宜老年人的疫苗有：气管炎疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、甲、乙型肝炎疫苗。

接种疫苗是预防麻疹最有效的措施：

1、我国免费为8月龄儿童接种麻风疫苗。

2、18月龄儿童接种麻腮风疫苗。

3、由于麻疹类疫苗免疫成功率不是100%，如果当地开展麻疹类疫苗强化免疫，即使已经接种过麻疹类疫苗，也应积极配合按统一要求接受接种。

       登革热（Dengue Fever,DF）是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性病毒性虫媒传染病，是我国的法定乙类传染病，主要流行于热带和亚热带地区。

1. 接种登革热疫苗预防由所有四种血清型登革热病毒所引起的疾病。

2. 生活在登革热流行地区的人群 接种疫苗。

3. 年龄9岁-45岁儿童、青少年和成人接种疫苗。

预防水痘：

1.   接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段。

2.  1岁以上的儿童和青少年接种疫苗；

3.  重点人群如医务人员、学校老师等接种疫苗；

4.  高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者（年龄<40岁、无水痘患病史）等接种疫苗；

预防甲型肝炎：

1.  目前接种甲型肝炎疫苗有很好的免疫预防甲型肝炎的效果。

      2.  肝功能正常，甲型肝炎抗体阴性，可以注射甲型肝炎疫苗。

      3.  从事饮食行业的人群，需要接种甲肝疫苗。

      4. 18足月以后可以注射甲肝疫苗。

     预防乙型肝炎：  

     1.   注射乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎最有效的措施。接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。

     2.   注射乙肝疫苗前必须检查肝功能和乙肝全套检查，肝功能正常，乙肝全套检查阴性【HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBcAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）】，可以注射乙肝疫苗。     

     

预防狂犬病注意事项：      

     1.  应该密切注意人身的安全，避免被动物咬伤或抓伤，一旦出现上述情况，及时前往暴露处置门诊。

     2.  亲戚家养狗，都按时打疫苗了，他家孩子不需要打疫苗。

     3.  狂犬病病死率几乎百分之百，目前，没有有效的治疗方案和药物。

4. 如果伤人的动物已经每年定期接种了狂犬病疫苗，则需要观察伤人动物10天，如果动物没有发病，则无需接种疫苗。因此，每年定期给你的宠物狗接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键。

5. 狂犬病疫苗去经过卫生部门认证的狂犬病暴露预防处置门诊是最正规的。

6. 被狗咬了一开始没注意，后来才想到可能会得狂犬病，但已经过去2天了，推荐您尽快前往暴露预防处置门诊进行处理，可以降低患病风险。

7. 疯狗的唾液中含有狂犬病毒，人被疯狗咬伤或抓伤后会感染狂犬病毒，继而诱发狂犬病。  

8.家里养的打了狂犬疫苗的狗咬了人，如果不能排除狗感染狂犬病，应该接受暴露预防处置措施。

9. 狂犬病潜伏期极少超过一年，因此，被咬超过一年以上，基本不会再感染狂犬病。

10. 带有狂犬病毒的狗、猫的粪便、尿液种含有病毒。

11. 只有被实验室检验证明是未感染病毒的犬咬伤后可以不打疫苗，在不确定的前提下，建议注射疫苗。

12. 狗身上除了唾液有病毒外，狗的爪子也可能沾染唾液，进而增加感染风险。除非有持续暴13. 国内有多家企业均可生产兽用狂犬病疫苗，人一旦发病，治愈的可能性接近零。

14. 一只狂犬的唾液滴在地上，很快一个刚会走路的孩子摔倒在唾液上面并摔破了。在唾液未干的情况下，此种情况有可能感染狂犬病毒。建议尽快冲洗伤口，并到狂犬病门诊进行处置。

15. 接种狂犬病疫苗后，除非是艾滋患者等极少数免疫缺陷人群，不推荐检测抗体。

16. 家养的小狗不会天然带病毒，除非受到其他带病毒的动物攻击。小狗同样会感染狂犬病，我们推荐定期对狗接种疫苗，预防其感染狂犬病，进而避免狗将狂犬病传给人。

17. 吃狗肉不会得狂犬病。

18. 除非狂犬病实验室工作人员及兽医等有持续暴露风险的人群以及前往狂犬病疫情严重的国家旅行，要先把狂犬病疫苗打了？以备无患，其他人员可以不用进行暴露前预防处置。

19. 野生动物也是狂犬病毒的自然宿主，因此，消灭狂犬病是欧美发达国家也没有达到的目标，目前，我们只能通过消灭狗当中的狂犬病，以达到“消除”狂犬病的目的。就我国而言，加强犬类的免疫接种，使免疫覆盖率大于或等于70%，并坚持3-5年就可以在狗群众消灭狂犬病，以达成在中国消除狂犬病的使命。

20. 打了3针了，第4针忘打了一周多了。应该从第一针重新打。

21. 打了狂犬病疫苗，少数可能会出现接种部位疼痛，痒，肿胀等轻微不良反应，极少数可能会出现过敏。

22. 我国属于狂犬病流行国家，如果咬伤达到二级或三级暴露，则需接种疫苗。

23. 以前打过狂犬疫苗，又被狗咬了。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程接种后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1~3年内再次暴露者，应

24. 小狗舔了手指头,然后手指头把耳朵后面的疖子挠烂了,留了很多血,用卫生纸把血止住了。第二天去打了狂犬疫苗。狗20天了依然健在,在狗存活20天的前提下，不可能感染狂犬病毒。

25. 和狗亲吻了，如果接触了狗的唾液，推荐您要打疫苗。

26. 犬类、猫类、翼手类等动物会传播狂犬病，被这些动物咬伤或者抓伤，需要注射狂犬疫苗蝙蝠也可以传播。禽类、鱼类、蜥蜴等动物不会传播。

27. 打了两针疫苗了，然后就出差外地了，第三针回来就延后了。推荐继续接种，是否重新打取决于延迟天数，若延迟三天以上就要从第一针开始打。

28. 狂犬病疫苗目前有两种免疫程序，五针法和“2-1-1”四针法均可。只要是正规的经过检测的疫苗均可有效预防狂犬病。

29. 狂犬病没有狗叫的表现。

30. 狂犬病的伤口应该及时处理：处理伤口要依据暴露的程度进行规范的暴露后预防处置，条件允许用肥皂水和清水交替冲洗15分钟，尽快前往规范的暴露预防处置门诊。

31. 狂犬病是百分之百可以预防。

32. 在美国如果被狂犬病疫苗接种情况不明的动物咬伤，你可以去医院的急诊科接受医疗处理，接种狂犬病疫苗和/或被动免疫抗体(免疫球蛋白）。除了感染狂犬病的风险，被咬的伤口还可以导致神经、韧带损伤，还可能造成局部或系统感染。在狂犬病预防中，伤口清理非常重要。及时处理伤口并接种疫苗可有效预防。

33.  孕妇被狗咬了，可以打疫苗。

34. 家养的狗（没有发疯）刚生的小狗，小狗牙齿擦破我的手指胳膊皮，有血痕没有出血，可立即用医用酒精擦拭伤口，有刺痛感就需要注射疫苗，无刺痛感可不注射疫苗。

35. 养猫狗一类的宠物，需要给动物打狂犬病疫苗，现在国内有针对动物的疫苗。

36. 狂犬病一旦发病无法治愈，但是可预防。

37. 如果病人出现了狂犬病临床症状，目前尚无可以有效治疗的药物。这也是为什么暴露后尽快采取预防措施对于预防狂犬病来说非常重要，尤其是暴露于狂犬疫苗接种情况不明的动物时。

38. 被家里养的小仓鼠咬到了，家养小仓鼠传播狂犬病的概率极低，无需接种狂犬病疫苗。

39. 被狗咬了，处理伤口要依据暴露的程度进行规范的暴露后预防处置，条件允许用肥皂水和清水交替冲洗15分钟，尽快前往规范的暴露预防处置门诊。

40. 狂犬病潜伏期一般为1-3个月，极少超过一年，基本不会发病。

41. 狂犬病的症状可分为狂躁型和麻痹型，狂躁型患者以意识模糊，恐惧痉挛，以及自主性神经功能障碍为主要特点，麻痹型患者意识清楚，临床表现主要是进行性、上升性、对称性麻痹、四肢性软瘫。

42. 被疯狗咬后打了疫苗，只要确保进行了全程规范的暴露预防处置，理论上不会发病。狂犬病潜伏期一般为1-3个月，极少超过一年，基本不会发病。      

接种疫苗后反应及处理

            绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应，只有个别的儿童会出现不良反应，这些反应绝大多数都是一般的反应，都是很轻的，比如轻微低烧、红肿、疼痛，绝大多数情况下不需要治疗，两三天就可以自愈。  

            接种后数小时至24小时左右，一般都有局部反应，注射部位出现红、肿，有时还伴有局部淋巴结肿大、淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6~5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应一般持续2~3天。

　    如果接种后24小时出现不同程度的全身反应，如恶心、呕吐、腹泻、体温升高等。个别人接种麻疹疫苗后5~7天还会出现散在皮疹。此时应观察体温的变化，体温37.5℃以下为弱反应，37.5~38.5℃为中等