了解心衰，维护健康

心衰是比较常见的疾病，而我们国家心衰患者患病率0.9%，占心血管疾病大约20%，但死亡率比较高，尤其合并糖尿病患者，其死亡率更高。
        心衰的分类主要依据射血分数以及射血分数是否变化分成四类，依据不同的症状，心衰由轻到重分为4级。同时还有收缩性心衰和舒张性心衰之分，左右心衰之分。
        那么如何鉴别心衰？需要综合考虑。需要结合病史，体格检查，辅助检查（心电图，胸片，心超，bnp）等。
        如果已经确定了心衰，需要进一步明确心衰的病因，诱因和发病机制，排除冠心病，心律失常，高血压，瓣膜病，肺栓塞，扩心病，甲心，酒精性心肌病等。同时要进一步评估心衰的严重程度和预后。并给予相应的治疗。
        在心衰药物方面，目前对心衰有效果的药物由既往的金三角变成了5朵金花（原来基础上多了ARNI和伊伐布雷定）可供选择，地高辛营养心肌等药物也可以应用，同时必要时行CRT或者ICD，而心脏移植和左室辅助装置目前因为限制比较多，应用还比较少。除了这个之外，其它方面药物还需要对容量和心率进行积极的控制，需要达标才行。同时需要结合患者个体情况进行相应的调整。并长期门诊家庭进行管理，随访。同时进行康复训练，生活方式干预，社会及心理支持，才可以达到最优化。
      而针对老年心衰患者而言，变化比较快，并发症可能比较多，症状不一定典型，因此细微观察和个体化管理十分关键。
      在西医治疗的基础之上，结合中药调理有时可以得到更好的效果。可以尝试。
      以上是心衰的简单介绍，整体而言心衰需要我们引起重视，尽可能控制，才能使健康获益最大化。让大家一起努力，把我们身体的发动机管理好，维护好！