叶内型隔离肺，要不要手术？

文献学习；虽然是一篇既往、不新的文献，但也是对于处理这一类的先天性疾病存在一些好的提示。

文章来自2012年的Journal of clinical imaging science，作者是土耳其奥都古兹·玛伊斯大学医学院的Servet Kayhan教授。报道了一例26岁的女性青年，但已经出现反复的咯血8年。后面经CT检查才发现原来是先天性的叶内型隔离肺。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳

图片显示其CT图像显示出的异常血供。

对于这一类的先天性隔离肺，我们这边其实都已经是一个常态化手术。不止家长，甚至很多同行都会提出这样的疑问，到底，是不是一定要手术。这个问题，我从这个病例也得到了一定的答案。

文章指出，手术应该作为阻止感染、出血发生的一种手段，这也提醒了手术的一个必要性；我们在临床上确实遇到很多时间久了，感染严重的病例。

这里，我们可以被提醒到：如果没有提前发现，这些疾病只能等到它出问题了，比如这个病例，连续咯血8年，才发现到，这样，得有多痛苦？

这一点，需要感谢我们的国家，越来越多的产前诊断，越来越普及的产前超声和医学技术支持，让很多疾病都得以在产前就发现了，这样就不至于会被动。

看文献，不能全信；隔离肺这一类的病例，我们已经处理了几百例，说小孩子时期没有症状，这个完全是没有道理的。我们遇到过小孩子不到一个月就出现呼吸不好的。

所以，学习-对比-筛选，才得以进步。我们积累的临床经验，积累的这么多家长的反馈，才能够把这些先天性问题想透，做得更好！