刘懿博士说肺癌（一二三一）肺结节术前发现啥异常，我让先...

最近有位肺结节患者在我这里住院，她是在右上肺发现了持续性的磨玻璃结节，直径大概在1.5个厘米，观察了有一年半，从片子来看，我觉得有可能是一个早期肺癌，这位大姐有60多岁，自己也考虑好了，想手术把它切掉。住院后给她进行了系统的检查，有两项还真的发现了问题，一个是可以看到肝功能有异常升高，同时发现了乙肝病毒抗原阳性，针对这两项异常我又给她进一步查了乙肝病毒DNA，发现乙肝病毒DNA也是阳性的，存在乙肝病毒高复制状态。我建议她先进行抗病毒治疗，等乙肝病毒稳定了再来做肺部手术。大姐说我从来不知道有乙肝的事，也从来没有查过。

像这位大姐一样，做手术之前发现了有乙肝病毒活动期的患者不在少数。有人说我们国家是乙肝大国，10%的人都携带有乙肝病毒。但在普通人群中，存在知晓率低，筛查率低和治疗率低的现象，很多患者跟这位大姐一样，平时自己不知道，是在手术之前全面体检，才知道有这回事，我们肺外科角度来说，如果肝功能正常，乙肝DNA阴性，只有乙肝病毒抗原阳性，很多人是不影响手术的。如果出现了肝功能异常，乙肝DNA阳性，是对手术有一定有一定的影响，主要担心围术期出现肝功能的进一步损伤甚至衰竭，因此建议到感染科进行正规的抗病毒治疗，等乙肝病毒控制稳定一些再过来做手术。

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