心脏瓣膜术后注意事项
2020年06月16日 8037人阅读 返回文章列表
1、循序渐进,逐步恢复工作,手术后最好修养6个月,根据心功能恢复情况决定是否可以工作。早期可以采取半天工作,体力劳动可以从轻到重,逐渐适应,以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可以进行散步、轻微的家务活动,不可强行劳动,以免出现心脏功能衰竭。
2、出院后要保持愉快的心情,保持乐观积极的态度和坚定的信念,可以参加一些轻松的娱乐活动,不要急躁和忧虑,便于较快康复。
3、手术后半年应常规服用强心利尿药,以后根据情况酌减。
4、体外循环手术后可能出现精神、情绪的改变及记忆力下降,多数病人很快会消失,不必忧虑。
5、术后皮肤切口虽然愈合,但胸骨还需较长时间才能愈合(约半年),故不能进行重体力活动。随着身体的恢复,有的病人会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛,这时需要轻微活动,逐渐进行功能锻炼后会有所好转。
心脏瓣膜病患者术后要保持乐观情绪,同时要注意多走动,但是不能从事太过剧烈的运动。心脏瓣膜置换手术成功后并不是治疗的 结束,而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使心脏瓣膜置换手术病人的康复和获取自我保健知识及能力为目的,它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。
出院后的家庭护理要做好以下几点
1、服用抗凝药的问题:病人术后48-72小时,胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后),可拔除引流管,此时应遵医嘱按时口服抗凝药物,剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上,以便复查时给医生作参考。
2、服药要定时,常规每天一次口服抗凝药,每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内;如漏服抗凝药,须补服。漏服1次,需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点服药,漏服,次日10点钟想起,补服如下:以推后2小时为例,第1、2、3天均在10点服药,第4、5、6天均在12点服药,第7、8、9天均在14点服药,第10、11、12天均在16点服药,第13天后,将服药时间调回到原来的时间位置上(18点);1片药分次服,大小相对均匀即可。
3、陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度,以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量,3天后,需复查 PT及活动度,直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次,6个月后必为2-3个月1次,1年以后可3个月复查1次,每次检验须有正常标本作对 照。
4、如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物,以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。
5、病人在家疗养要保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;严防感冒,避免劳累,防止受伤、感染和传染性疾病。
6、饮食须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者,应多食含钾的食物,如海产类、豆类、菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物。