简述生殖道沙眼衣原体感染

一、概念

生殖道沙眼衣原体感染是衣原体引起的泌尿生殖系统感染，主要表现为尿道炎，是目前我国最常见的性传播疾病之一。 沙眼衣原体主要通过性接触传染，性活跃人群及多性伴侣者均为本病的易感者。在发达国家，沙眼衣原体感染居性传播疾病首位，我国沙眼衣原体感染率也在增高。衣原体对热敏感，在56～60℃可存活5～10分钟，但在一70℃可存活达数年之久，常用消毒剂(如0．1％甲醛液、0．5％苯酚和75％乙醇等)均可将其杀死。

二、发病特点

1.潜伏期1～3周。

2.主要症状

①男性主要表现为尿道炎，尿道刺痒及烧灼感，尿痛较轻，尿道口轻微红肿，分泌物较少而清稀；如未治疗或治疗不当，少数可引起附睾炎，表现附睾肿大、疼痛、水肿硬结，或睾丸肿大疼痛，阴囊水肿等；有的患者会出现前列腺炎，变现为会阴疼痛酸胀感，伴有直肠坠胀感，可伴有排精痛，前列腺呈不对称肿大，变硬或硬结和压痛，尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物；少部分出现关节炎、眼、皮肤、黏膜损害。

②女性可完全无症状或轻度宫颈炎症状，表现为宫颈充血、水肿、接触性出血、宫颈脓性或黏性分泌物增多；尿道炎，表现尿频、尿急、尿痛，尿道口潮红，微胀，可有少量脓性分泌物溢出；盆腔炎，表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道出血、阴道分泌物异常，急性发作可有高热寒战，慢性迁延性炎症可出现输卵管性不孕、异位妊娠和慢性盆腔炎。

三、检测方法

衣原体可通过显微镜下分泌物涂片检查、沙眼衣原体细胞培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测查出衣原体阳性可确诊。

四、治疗

1、 早期诊断、早期治疗；及时、足量、规则用药；可选用多西环素、阿奇霉素、米诺环素、四环素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素左氧氟沙星等为其治疗药物

2、治疗疗程结束后2周复查支原体抗原，4周后复查支原体DNA，女性患者，3月后再复查支原体抗原。

3、性伴应同时检查和治疗，同时治疗期间避免性生活。