手麻离脑梗有多远

医生说：

       手麻≠脑梗

       手麻症状要区分判断。

       手麻真的等于脑梗吗？

       日前，门诊经常会有患者急匆匆来到诊室，满脸愁容的第一句话就是：大夫，我手麻，是脑梗了吗？可见，“手麻=脑梗”这个概念在老百姓心目中是多么根深地固。那么，究竟手麻距离脑梗有多远？如果医生告诉你，单纯的手麻离脑梗还有十万八千里呢，你相信吗？听我细细道来。

       如果仅仅是手麻，最常见的可是这几个病，第一名：腕管综合征；第二名：神经根颈椎病；第三名：末梢神经炎。

腕管综合征

       首先我们来说说腕管综合征。腕管是在手的腕部的一个骨头和软组织组成的结构，它的其中包裹着正中神经，当反复腕部屈曲活动时就会出现正中神经的损伤，早期出现包括大拇指、示指、中指在内的手指麻木，时间长了会出现手部肌肉的无力和萎缩。得腕管综合征的人群多是为家庭和工作操劳的人，如家庭主妇、泥瓦匠、厨师等等，可以说，得了腕管综合征的人都是劳动模范。腕管综合征的手麻多出现在夜间，经常甩甩手后减轻。

神经根型颈椎病

       其次，我们再说神经根型颈椎病也可以引起手麻。患者平时有颈部酸痛僵硬的症状，晨起出现一过性的手麻就要小心得了颈椎病了，如果第6颈神经根病变会引起大拇指麻木，第7颈椎神经根病变会引起示指和中指麻木，第8颈椎神经受累会引起无名指和小指的麻木。

末梢神经炎

       最后说说末梢神经炎引起的麻木。末梢神经炎引起的手麻的范围像手套一样的分布，可以有刺痛、蚂蚁爬的感觉，末梢神经炎在糖尿病、素食、饮酒和药物、毒物中毒的患者多见。

       对于大家担心的由脑梗引起的单纯手麻，这种情况很罕见。因为脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力，不要说单纯手麻了，连单纯一个胳膊的麻木都不常见。这种脑梗单纯手麻的情况多见于脑子一个特殊区域-中央后回的受累，如果真是出现这种情况，需赶紧做头部核磁和脑血管检查，因为虽然脑梗症状轻，但常见大的血管有狭窄的情况。

如何区分不同类型的手麻？

       对于如何区分腕管综合征，神经根颈椎病，末梢神经炎和脑梗死，神经内科的肌电图有办法！通过这个神经科特有的检查就能发现不同病受累的神经不同。因此，如果出现了单纯的手麻，要看看是哪几个指头麻，还有哪些病，最重要的是要来到神经内科麻木专科门诊就诊，让有经验的专科医生通过经验和必要的检查为您判别。

       航空总医院麻木门诊为每周三下午神经肌肉专病门诊，由神经内科副主任张洁博士出诊，欢迎患者咨询就诊。

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张洁，航空总医院神经内科副主任，神经病学博士，副主任医师。

擅长周围神经病、格林巴利综合征、重症肌无力、运动神经元病、帕金森病、多系统萎缩、眩晕综合征等神经系统疑难病症诊疗。