我终于又可以吃饭了---POEM之再POEM
2017年05月31日 8455人阅读 返回文章列表
患者男从两年前开始逐渐出现进食困难,一进食就会呕吐,而且越来越严重,可以想象一个人这么长时间不能好好的吃饭是多么痛苦的事。
患者曾经去年在我市一所三级单位就诊,诊断为贲门失弛缓症,予以行POEM(经口内镜下肌切开术),(具体这种手术是什么?这太专业了,您也无需太了解,只要知道是目前治疗这种疾病的一种很高大上的手术方式),结果术后症状无缓解,仍进食困难,痛苦依然继续着,但生活还得继续,一山不成再换另山,加上患者本身就有严重的冠心病,于是到了我们医院。
入院后我科马上安排相关检查,这是胃镜的图,可以看出食管扩张成什么样了!
另外CT及钡餐均支持贲门贲门失弛缓症的诊断!为何要做这些检查,就是为了明确诊断,排除贲门癌.....
术前评估及手术过程
患者食管扩张明显食管下段直径约5.6cm属于中等扩张,Eckardt评分10分!属于III级,另外患者有严重的冠心病,我们还多次请心内科会诊保驾护航!万事俱备后,终于动手了!因为患者既往有过一次POEM手术史,手术难度自然较大,但张予蜀主任依然很轻松的完成手术,用时仅40分钟左右!
术后情况
术后第二天,即让患者进食流质,患者诉进食良好,未在发生进食后呕吐!术后第四天,患者出院!患者终于又可以愉快的吃饭了!完美!