预防近视的最有效的方法竟然是它！

目前，我国是全球近视人口最多的国家，并且近视的发生呈低龄化趋势。我国青少年近视患病率逐年增加，在发达城市在校青少年中已经达到了50%~60%，有的重点高中更是达到了80%~90%。因此保护视力应该从小开始，这也已经成了所有家长不容忽视的问题。

近视的原因

1、遗传因素：近视的发病与遗传有一定关系。如果爸爸妈妈都有近视，特别是高度近视，小朋友患近视的几率是90％以上；如果父母双方都是近视，则孩子患近视的几率是普通人群的7倍；如果父母有一方近视，则孩子患近视的几率是普通人群的3倍。

2、环境或行为因素：出生以后的环境和用眼习惯也会影响到近视的发生和发展，而且在我国近视发生的构成原因中所占比重越来越大。大量的近距离用眼（包括各种手持式电子产品：手机、Pad等，大量的作业及阅读，等等）、缺乏睡眠、缺乏阳光照射及适量运动等，都是诱发近视眼的高危因素。

低浓度阿托品滴眼液那些事儿

 有报道称，近年来，大量的研究发现低浓度阿托品（0.01%）可以有效延缓儿童近视的发展，是最有前景的药物近视控制方法之一。

l 目前，我国药监局还没有批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品滴眼液。所以，目前是没有任何渠道能购买到用于儿童近视控制的0.01%阿托品滴眼液药品。国内有一些医疗机构在自己配置0.01%的阿托品滴眼液做临床研究用（患者签售知情同意书，在医生的密切监控下使用的临床研究）。并无大面积用于临床的合法性。

l 目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的，而是通过直接作用于视网膜和巩膜，通过作用于M1和M4受体来实现对于巩膜过度增长的调控。

l 阿托品浓度越高，近视控制效果越好，但是药物引起的不良反应也越明显。低浓度阿托品（0.01%）在保持相对好的近视控制效果的同时，不良反应相对较轻，患者耐受性较高。可能产生的不良反应包括：

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊。

2、眼压变化。

3、停药后反弹。而0.01%阿托品反弹不明显。

4、过敏问题：有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题，其中使用高浓度阿托品患病人数较多。但是注意，如果配药不当，如防腐剂或杂质过多会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

目前国际上的经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年，所以建议在儿童近视发展较快的时期才应用。比如，确实年龄低而近视度数高、近视进展快，或其他近视控制工具不合适或效果不好的情况下使用。并且需要在要求签署知情同意书、有临床研究资质的医疗机构，在医生密切监控下使用。

近视的预防与治疗

1、延长视线距离、扩大视野——望远是防近视之本。

2、美国眼科学会提倡“20-20-20”（20分钟看近，20秒钟看清楚20英尺以外的视标）；我们提倡对于普通人看书写字或看电视30分钟要停下来休息或望远5分钟以上。操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。越是低龄的孩子，看近时间越要少，看远时间越要多。

3、改善阅读及书写条件，照明要标准均匀，光线不应过暗或过亮，傍晚时避免近距离用眼，黄昏作业时要尽早开灯。

4、不要在震荡、晃动的状态下如乘车走路时阅读，不要躺着看书。

5、养成良好的读写习惯和姿势，做到“三个一”，即胸部离桌缘一个拳头，眼睛离书本一尺，握笔写字时手指离笔尖一寸。

6、合理饮食，并补充足够的钙、磷及维生素，少吃甜食。

7、充分睡眠。睡觉是眼睛不可或缺的“充电”方式。

8、户外活动有助于抑制近视发生、发展。户外阳光是全光谱，光照度数十倍乃至百倍好于室内光照度：室内100~600lux，室外阴天10000lux，太阳天130000lux。多频次的户外活动优于一次性户外暴露；室内体育运动没有发现抑制近视发展的作用（比如羽毛球和乒乓球）；多频次的将眼睛从近距离工作中放松至看远模式，可以有效抑制近视程度加深。

户外活动（outdoor activity）是唯一全球公认可以预防近视的最有效的方法。

近视眼防控最重要的是大家观念的改变

l 学校保证充分的体育锻炼时间，不要随意占用体育课和课间休息。

l 父母以身作则，远离电子产品，都不要“宅”在家中。保证孩子充分的睡眠和足够的户外活动。

l 学习重要，身体健康更重要。

l 坚决反对过长时间的近距离用眼，包括看书、写字、玩游戏。