全国肿瘤防治宣传周 | 高危对象需警惕脑部肿瘤十大早期信号

从1995年起，由中国抗癌协会倡导发起，每年的4月15日～21日定为全国肿瘤防治宣传周。2020年是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“癌症防治，共同行动”，目的是倡导政府、社会、个人积极行动起来，人人参与、人人尽力、人人享有，打造健康支持性环境，广泛开展防癌科普宣传，提高全社会癌症防治意识和能力，有效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。

▲ 今年宣传周的主题是“癌症防治，共同行动”

脑部肿瘤高危对象有十大早期信号

大脑是我们人体的“司令部”，大脑发生病变，轻则引起功能障碍，重则危及生命。脑肿瘤，就是神经系统常见疾病之一。脑肿瘤的高危易发对象主要包括：

1家族性遗传者：

脑瘤的发生与家族遗传性相关，伴有先天基因缺陷或发生基因变异者，其子女发生脑瘤的几率比普通人明显偏高。

2不良生活习惯者：

经常熬夜等不良生活习惯是很多疾病的帮凶，脑瘤也不例外。

3不良情绪者：

如今生活节奏快、工作压力大，难免焦灼烦躁，如果这些不良情绪长期积压得不到有效舒解，也可能诱发疾病。

那么，对于危险系数较高的人群，有哪些脑肿瘤早期信号需要注意？该如何预防？在上海市抗癌协会于本届全国肿瘤防治宣传周首日发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中，这些问题有了答案。

1高危对象脑部肿瘤早期信号

(1)头痛，常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失；

(2)喷射状呕吐；

(3)视力模糊，视觉障碍；

(4)精神异常；常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现；

(5)单侧肢体感觉异常；痛觉、温觉、震动觉减退或消失；

(6)幻嗅；

(7)偏瘫或踉跄、醉酒步态；

(8)耳鸣、耳聋；多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到；

(9)巨人症；

(10)幼儿发育停止。

2筛查建议

重视脑部肿瘤的十大早期信号，需要到神经（内、外）科或相关科室进一步检查。

3预防建议

(1)健康生活，避免熬夜；

(2)增加户外锻炼和运动，保持合理体重；

(3)合理饮食。

脑肿瘤不等同于“脑癌”

上海蓝十字脑科医院肿瘤科3B病区主任胡玉堂介绍，脑肿瘤，又称颅内肿瘤，它是指生长在颅腔的新生物，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。

日常生活中，许多人把脑肿瘤和“脑癌”画上了等号，认为患上脑瘤就等于被判了“死刑”。对此胡玉堂主任解释道，诚然，相比人体其他部位的肿瘤，脑瘤对生命威胁可能更大，但必须搞清一个概念：脑瘤不等同于脑癌！

脑瘤有原发与继发两大类：肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性脑肿瘤；由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性脑肿瘤。

原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织且分化良好；恶性脑肿瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。

常见的脑瘤包括脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、脑血管瘤、听神经瘤、室管膜瘤等，以头晕头痛、恶心呕吐、视力障碍、精神失常、抽搐癫痫、偏瘫或踉跄步态等为主要表现。无论是良性还是恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁患者生命。

▲ 巨大脑膜瘤图例

脑部肿瘤，尤其是原发性脑瘤和中枢神经系统恶性肿瘤，一直是诊疗难度最大的疾病之一。据柳叶刀子刊《神经病学》(Neurology)研究文章显示，全球最大规模脑肿瘤统计发现，在全球范围内，中国的发病及死亡人数双双位列第一，脑肿瘤防治任重道远。（信息来源：《科技日报》）

三早发现早诊断早治疗是关键

对于脑肿瘤患者，早期发现诊断治疗是提高患者治疗效果的关键。

在医生为患者全面查体基础上，影像学检查是包括脑肿瘤在内的神经系统疾病的重要诊断方法。主要包括核磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)，大部分脑肿瘤都可通过上述检查作出定性诊断。颅骨X线平片在脑肿瘤诊断上也具有一定价值，能显示患者颅骨的解剖特点，为开颅手术提供必要的信息。

▲ 飞利浦全数字磁共振成像系统Ingenia3.0T MRI

随着医疗技术的进步和医疗设备的不断更新，目前我国脑肿瘤的治疗已经取得了很大进展。胡玉堂主任介绍，脑瘤的治疗方法主要有以下几种：手术治疗、放疗和化疗、细胞免疫、中医药辅助治疗等。一旦发现脑肿瘤，手术治疗为基本治疗方法，术前必须进行严格评估。

进行脑瘤手术，要考虑下列原则：

①生理上允许；②解剖上可达；③技术上的可能；④得多于失，利大于弊。

目前，显微镜手术已在神经外科广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，使手术的精细程度大大提高，不仅使肿瘤切除得更为彻底，同时最大程度保留主要神经和血管，减少了对正常脑组织的损伤。

▲ 瑞典医科达Synergy数字化直线加速器

放疗也是治疗肿瘤的主要手段之一，是用射线对肿瘤部位进行直接照射从而杀伤肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的。目前，通过先进的全数字化直线加速器设备，能够有效杀伤肿瘤细胞，又能较好地避开肿瘤附近的人体正常组织，降低放疗反应，副作用相对较小。

胡玉堂主任提醒，很多脑肿瘤如果能够及早发现，是有机会治愈的；即便发现较晚，通过积极治疗，也能达到一定的效果，提高患者的生存质量。因此，面对脑肿瘤，患者一定要调整好心态、积极加以应对。同时，提高免疫力非常重要，免疫力提高了才能增强抵抗力，这样才能与肿瘤抗衡，延长患者的生存期。