什么样的精神病患者需手术治疗

　    五十年前，精神科医生对于严重精神病无有效的控制方法，采用额叶切除术进行治疗，手术取得了较明显效果。但因为双额叶切除，创伤大，术后并发症较多，这一手术方法被逐渐废弃。随着科学技术不断发展，人们对神经解剖生理有了深入研究和认识，并利用情绪环路理论，发明了新的手术方式，现代手术治疗精神病很快取代了过去额叶切除术。

　　目前多采用立体定向多靶点毁损治疗精神疾病，部分采用开颅颅内多靶点切除手术治疗。手术可以应用于精神分裂症、躁狂症、有自杀倾向的抑郁症、强迫症、严重焦虑症、更年期反应性精神障碍、大脑发育不全，有攻击与破坏倾向(又称嫁接性精神病)、颞叶癫痫伴有精神障碍的精神病患者。

　　一般精神病病程在5年以上，经过3种以上结构不同的抗精神病药物的长期、正规、系统治疗，经过半年以上的住院治疗，精神症状仍不能控制，脑部无明显的器质性病灶，而家属要求手术治疗者，才可以考虑手术治疗。对于有严重全身疾病或明显智力障碍，器质性精神病及有严重脑功能衰退等精神病患者，均不适合外科手术治疗。