病例：脑室－腹腔分流术治愈先天性脑积水一例

先天性脑积水是指婴幼儿时期常见的神经系统疾病之一，据有关资料统计，我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例／万。近日，唐都医院小儿神经外科接诊一例前来复诊的先天性脑积水患儿。

病情介绍

患儿男性，2岁，陕西岚皋人，3个月大时发现重度脑积水

主诉

脑室－腹腔分流术后复查

病史

1、患儿出生后不久，家长发现异常，就诊于当地医院，被诊断为先天性脑积水；

2、患儿家长为进一步诊疗，选择唐都医院小儿神经外科（当时尚未成立）就诊；

3、王超博士根据患者病情制定脑室－腹腔分流术治疗I的方案，术后患者无异常，出院调养；

4、患者按时复诊，并未发现异常；

5、此次患儿再次复诊发现，脑室明显缩小，发育良好！

术前CT

复查时CT

疾病介绍：先天性脑积水

先天性脑积水是由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

临床上，先天性脑积水可由产伤后颅内出血、新生儿或婴儿期化脓性、大脑表面蛛网膜下腔的粘连、脑导水管狭窄、第四脑室中孔、侧孔闭锁、小脑扁桃体下疝畸形等多种因素导致。

先天性脑积水患儿症状通常表现为头颅进行性的异常增大、恶心、呕吐、头发稀少、颅骨变薄和叩诊呈破罐音、落日眼征、眼球运动障碍或瞳孔反射异常、智力低弱也可伴有抽搐发作。其中最常见的症状为头围异常增大。

目前，先天性脑积水的治疗主要以手术治疗为主。手术术式主要有去除病因手术、分流手术和造瘘术三种。其中，去除病因手术多适用于先天畸形导致患者出现脑积水的病例。分流手术是通过分流管将聚集的脑脊液引流到体内其他部位，如腹腔、胸腔等。此例患者便是将患者颅内聚集的脑脊液引流至腹腔。