中风偏瘫后一定要牢记这些

　　中风不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病，而且中风后的病人有75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。在这种情况下，科学安全的康复治疗正在发挥着越来越重要的作用。但是，很多患者对康复存在认识误区，甚至盲目用药，不但不会起到康复的作用，反而适得其反。

　　有人认为，一旦出现脑血管病后，就应该一直输液，康复治疗没有用，或者是等停止输液后，再进行康复治疗。康复治疗与输液并不发生冲突，而且康复治疗介入的越早越好。脑血栓或脑梗塞病人在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗；如果等输液结束后再进行康复治疗，就会错过康复治疗的最佳时期。

　　大量病例证明，早期康复是降低致残率的关键。那么，什么才叫“早期”？有资料称：“脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”，这都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念，即在发病的第一天就开始采取康复治疗，与临床药物治疗同步进行。就我国现状对康复认知水平的理解，一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑梗塞病人在发病后5天左右即可开展康复训练，脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。

　　人们都知道中风偏瘫后要“早活动”，但如何锻炼却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等，就会产生“偏瘫步态”--上肢像挎菜篮子，下肢划圈踮脚走路，而且很难再纠正。而这些在早期正确的康复训练指导下，本来都是可以克服的。

　　瘫痪的肢体在功能恢复过程中，必然出现患肢痉挛，若在急性卧床期注意患肢的良好位置，及时做好被动运动和其他适时的康复措施，可能避免或减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现，可极大地推进康复进程，做到事半功倍。此外一些脑卒中的并发症，像肩痛、肩关节半脱位、肩-手综合征、喝水呛咳、言语不利等，也都需要及早进行康复功能训练。在专门技术人员的指导下，大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。

　　中风脑梗塞不同时期如何进行系统的康复锻炼呢？康复按疾病不同时期分阶段进行，多采用“一对一”的手法运动治疗为主，每个病人的每个阶段每个时期的康复锻炼内容都是有变化的：

　　1、急性期康复，生命体征稳定24小时后即可介入，目的是预防并发症和继发性损害。具体措施：预防关节挛缩、变形。保持肢体良姿位，有利以后的康复锻炼；被动运动，维持关节全方位运动，避免过度运动，防止关节拉伤；局部按摩，促进肢体血液循环。

　　2、恢复期康复：多在病后1－3周（脑出血2－3周，脑血栓1周）进行，目的是控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。具体措施：运动治疗为主，在治疗师指导下，逐步从床上运动、起坐训练、站起训练、平衡训练、行走训练、上肢及手的功能训练，ADL指导训练（包括翻身，穿脱衣、如厕等）。若有语言及吞咽障碍，要开始语言及吞咽训练。

　　3、后遗症期康复：多在发病1年后。此期患者不同程度留下各种后遗症，如痉挛、肌力减退、挛缩畸形、共济失调、姿势异常甚至软瘫状态。康复目的主要是继续训练和利用残余功能，防止功能退化，环境改造，争取最大限度生活自理。具体措施：以改建居住环境、提供合适支具为主，发挥健侧代偿功能。一般此期年轻患者或50岁以下患者，经正确指导锻炼，仍可部分纠正异常步态及姿势，提高功能水平。

　　最后还有提醒一下脑中风后的科学用药问题，有的患者家属不遵循科学的用药原则，即使在恢复期也间断性的进行输液，疏不知，输液的潜在危害是很大的，临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液；还有的患者弄了很多保健品吃，而真正管用的治疗脑梗塞的药品基本没有，保健品是没有治疗作用的，用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发，到最后耽误了最佳的康复时机，悔之晚矣；

　　还有的患者和家属病急乱投医，在电视上报纸上看到什么广告药都想试试，相信广告承诺的“六个月脑梗塞彻底治愈”等等无科学依据的说法，到最后才发现药吃了不少，副作用也不小，病症也不见好，这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命了，人们才能顿悟，如果开始就能科学的用药呢，如果开始就认清脑梗塞疾病本身的科学治疗呢，我们再次建议选用临床用药，不要相信广告药，如果广告中说的“彻底治愈脑梗塞，六个月扔掉拐”的承诺是真的，脑中风这种慢性病也不会成为困扰世界医学界的难题了。

　　我国目前现存脑中风（包括脑梗塞和脑出血）患者600万，而据统计，经系统科学的康复治疗后，90％患者可恢复步行和生活自理，30％以上肢体功能基本恢复，可参加部分简单劳动和工作，甚至完全恢复工作，所以中风偏瘫患者们应树立信心。