儿童急性脑卒中的血管内治疗：年龄和材料尺寸的限制

儿童急性脑卒中的血管内治疗：年龄和大小技术限制

Lisa R Sun 1、Dana Harrar 2、Gerald Drocton 3、Carlos Castillo Pinto 2、Philippe Gailloud 3、Monica S Pearl 4 5

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PMID:33832970 DOI:10.1136/neurintsurg-2021-017311

摘要

儿童急性脑卒中的血管内治疗仍然存在争议，并且几乎没有证据确定儿童血栓切除术的最小年龄和最小截面积。尽管如此，越来越多的报告表明，至少在一些儿童血栓切除术的可行性经验丰富的经营者。与成人相比，由于血管大小、失血耐受性、造影剂和辐射暴露的安全性以及中风病因的不同，儿童可能需要进行技术改进。我们回顾神经内科医师和神经介入医师在血管内治疗小儿中风时的重要考虑。我们讨论可能限制血管内治疗可行性的技术因素，包括导致血管痉挛风险的股动脉和颈脑动脉的大小。股动脉痉挛的风险可以通过比较导管外径和估计的股动脉大小来评估，后者可以根据孩子的身高来估计。我们回顾了支持减轻颈脑动脉损伤的具体策略的证据，包括技术（支架取出与直接抽吸）和设备尺寸选择。本文综述了减少失血、辐射照射和造影剂使用的重要性和策略。当血栓切除术被考虑用于急性中风的儿童时，注意这些技术限制对于提供尽可能安全的护理是至关重要的。


关键词：儿科；中风；血栓切除术。