甲状腺癌和胰腺癌的筛查

肿瘤筛查，一直是很多人关注的焦点。

健康时报记者采访了复旦大学附属肿瘤医院几位顶尖专家，邀请他们分别总结一句话，对肿瘤筛查进行解读并给出建议，今天我们就把这凝聚了顶尖肿瘤专家宝贵医学经验的每一句话分享给健康时报的读者们。



▊  复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科综合治疗协作组首席专家头颈外科主任  嵇庆海：

甲状腺癌：筛查不过度、防不足，不主张全民筛查。筛查重点是有肿瘤家族史、保乳后放疗等高危人群。      

甲状腺癌筛查建议
（根据上海市抗癌协会《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2019版）
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。

2.一般人群：目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。

临床颈部体检：20－29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。

3.甲状腺癌高危人群：颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。

4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。


▊  复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科名誉主任胰腺肝胆多学科综合治理协作组首席专家  倪泉兴：

胰腺癌：大部分胰腺癌患者CA199等标志物升高，有条件一定要做个薄层增强CT。      

胰腺癌筛查建议
（根据上海市抗癌协会《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2019版）
1.高危人群以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助；

2.高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。

胰腺癌高危人群

40岁以上，伴有下述任意1项者（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：

1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；

2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；

3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；

4.慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者；

5.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者；

6.有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者。