少弱精子症的药物治疗

精子密度少、活力差是常见的男性不育的问题，很多人关心能不能通过吃药“生精”，提高精子的活力，进而达到自然怀孕的目的。

     少弱精症病因多种多样，少弱精子症也是众多原因导致的一种公共的结果，提示在某些生精及调控的环节出了问题，我们所做的，就是找出这些问题，进而解决，解决完这些问题后，生精功能可能自然恢复。

     一部分患者发现存在精索静脉曲张或生殖系统梗阻，他们可以通过手术改善；还有的患者是由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精，这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量；但目前大多数少弱精症患者病因并不明确，如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。

      某些感染因素治疗疗程要足够。精液化验看到有白细胞特别是衣原体检查阳性，说明生殖系统可能有细菌或衣原体感染，如果有症状的话，建议规范治疗，这可能是导致少弱精症的病因。一般需要使用相应的抗生素治疗2-4周。用药后2周左右要进行精液常规复查 。如果发现白细胞下降并且精子质量提高，说明患者的少弱精症是由炎症感染导致；白细胞降到正常值抗生素即可停药，停药后即可以准备怀孕。男性使用抗生素对胎儿的不良影响很小，如果仍有担心，比如服用沙星类抗生素的患者可以停药后一两个月再准备怀孕；如果服用抗生素一个月后，精子质量仍旧没有提高，也要停药，并考虑是其他因素造成的少弱精症。

     内分泌系统障碍也会导致少弱精症。先天性性腺发育不良，比如克氏综合征或卡曼综合征，都会导致重度少精（即浓度低于500万/ml）甚至无精症，其中克氏综合征用药治疗效果不显著，仅能通过显微取精技术结合试管婴儿技术来怀孕，而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）来治疗。另外，染色体微缺失也是导致无精子症或者严重少精子症的重要原因之一。

     以上说的是有明确病因的导致的少弱精精子症的治疗，大多数情况下，是查不到明显病因的，这也是患者的困惑所在。如果是这样的话，可以单纯针对少弱精子症的症状服药治疗，可以应用改善睾丸生精功能的药物；如促进生精的一些中成药主要有：“生精片”，“复方玄驹胶囊”，“龟龄集”，“麒麟丸”，“再造生血片”、“百令胶囊”、“龟鹿补肾丸”、“五子衍宗丸”、“金水宝胶囊”，“益肾灵”，“金刚丸”等等。另外服用富含多种维生素的制剂(特别是锌、硒)，如：金“施尔康”含多种微量元素，特别是锌、硒。钙制剂和ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。维生素E，维生素c用于精液液化不良患者。服药期间可以怀孕，或者联合其他药物一起应用，也有一定的效果。例如少精症患者常服用他莫昔芬、克罗米芬等，这些药物可以抑制雌激素在体内的作用，改善睾丸生精功能；也可以使用一些中成药，与其他药物联合应用有一定的效果；弱精症患者常使用一些中成药、左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E等，可结合补锌的药物服用，有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用，服药过程中即可尝试怀孕；如果过于担心副作用，停药后才尝试怀孕，有些情况下可能精子质量再度下降，前功尽弃。

     少弱精子症的治疗要想取得较好疗效，一定要规律，足疗程用药。因为一个生精周期大约是72天-76天左右，所以少弱精子症的治疗，至少要治疗3个月，才能看到是否有效果，否则只能是瞎忙活。因此每三个月需要复诊检查精液常规；当然患者也可以每月复查，也就是说在医院拿药的时候检查。一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善；但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高，可以调整治疗方案，更换药物进行治疗，如果在结合双方年龄特别是女方年龄较大时，建议患者使用辅助生殖技术怀孕。

    除了服药，生活调理也很重要，养成良好的生活习惯。注意戒烟戒酒，保持良好的心情，多运动并且避免熬夜，可以常吃些牛羊鱼肉等精致蛋白，多吃蔬菜水果，少吃熏烤类食物，再配合上适当药物调理，对于精子的生成都有好处。