躯体化障碍病王世龙中医如何诊断？

医师治疗躯体化障碍病案举例：患者，女，51岁，2019年12月4日初诊。主诉：反复全身疼痛6月余，加重半月余。患者于2019年5月因全身疼痛于四川第一人民医院查骨密度提示骨质疏松，脆性骨折高危人群，诊断为“重度骨质疏松症”，予以阿尔法骨化醇、唑来膦酸、氯诺昔康、丁丙诺菲透皮贴等治疗。

6月余，患者疼痛仍不能缓解。并逐渐出现头晕，头痛，心悸，胸闷，睡眠不佳，情志不畅，焦虑多思，再次就诊于四川第一人民医院，诊断“躯体形式障碍疼痛”，在原治疗骨质疏松症方案上加入度洛西汀联合小剂量度洛西汀治疗，患者疼痛有所缓解，但症状反复发作。为求中医治疗，遂来北京泽元堂就诊。症状：全身持续性冷痛，阵发性加重，以牙齿、肩颈部、腰骶部及四肢关节为甚，每天加重4-5次，伴头晕，偶有视物旋转，头痛，心悸，胸闷，气促，腹胀腹痛，恶心，不欲饮食，食后欲吐，全身乏力，畏寒，入睡困难，睡眠浅，情志不畅，焦虑多思，郁郁寡欢，舌质淡，苔白厚，脉沉细。

西医诊断：躯体形式障碍疼痛；重度骨质疏松症。中医诊断：郁证，肝郁气滞证。治则以疏肝解郁为主。图片王世龙中医规划治疗上现予以《安神清脑方剂》疗法加减，

具体如下：熟地黄15克、肉桂30克、芥子15克、鹿角胶30克、甘草15克、附片30克、柴胡15克、香附15克、甘草15克、枳壳15克、川芎15克、陈皮10克、焦山楂30克、建曲15克、麸炒白术30克、炮姜30克等。

25剂后患者全身畏寒症状有所缓解，疼痛等其他未见缓解，舌质淡，苔白厚，脉细。予以《安神清脑方剂》疗法加减，具体如下：柴胡15克、香附15克、甘草15克、枳壳15克、川芎15克、陈皮10克、白芍20克、人参15克、龙眼肉15克、炒白术15克、当归20克、茯苓15克、酸枣仁10克、远志10克、木香15克、大枣15克等

25剂后患者诸证较前缓解，但失眠、心悸仍较重，多梦易醒，在原方基础上加入生龙骨15g牡蛎15g，25剂后，患者诸症缓解。巩固一个周期后，患者诸证消除，随访一年多，未复发。