黄帅医生有话说之什么是前置胎盘

经常有朋友问到有关于前置胎盘的问题，前置胎盘会不会大出血？前置胎盘胎儿会不会容易缺氧？今天我们就来认识下什么是前置胎盘的问题，教科书上是这样定义的：是指妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

1、妊娠12周能诊断前置胎盘吗？

不能，因为在妊娠12周时，胎盘虽然不大，但是这个时期的胎盘占宫腔的面积比是最大的，而此时子宫下段尚未完全形成，胎盘难免会靠近或者完全覆盖宫颈内口。而妊娠28周后子宫下段逐渐形成，子宫逐渐增大，原呈前置状态的胎盘可被动向上迁移而成正常位置的胎盘，所以我们在妊娠12周前不能诊断前置胎盘。

2、低置状态的胎盘后期一定能够上涨吗？

不一定！如孕早期NT超声，特别是中期系统超声检查提示胎盘位置低或者完全覆盖宫颈内口的孕妈，我们一般会在4周后进行超声复查，如果胎盘仍未上涨，那么到孕后期胎盘上涨的几率就很小了，此时可诊断为前置盘。

3、胎盘在前壁能够诊断前置胎盘吗？

不能，正常情况下，胎盘可附着于子宫前壁、后壁或者子宫底部。胎盘在子宫前壁，只是对胎盘附着于宫壁部位的描述，如果此时胎盘未达到或者覆盖宫颈内口则不能诊断为前置胎盘。

4、胎盘在后壁有可能是前置胎盘吗？

有可能，在妊娠28周后，胎盘附着于子宫后壁，胎盘的下缘达到或者覆盖宫颈内口时则可诊断为前置胎盘。

综上所述，早中孕期的胎盘前置状态比较常见，所以不用太紧张，至妊娠28周，您还有充足的时间会发生变化。妊娠大于28周，被诊断为前置胎盘时，要注意休息，避免同房或剧烈活动，当出现妊娠期反复发作无痛性阴道流血时，注意及时到医院就诊。