颞叶癫痫是最常见的难治性癫痫，手术真的可以治愈吗

　　我们知道癫痫是一种发作性的疾病，癫痫又分颞叶癫痫、额叶癫痫、还有枕叶癫痫等类型。山西省人民医院癫痫中心马久红主任介绍，在药物难治性癫痫中，最常见的就是颞叶癫痫，它是起源于颞叶或者是神经元放电传播到颞叶，以颞叶发作为表现的一种癫痫。是所有这些局灶性癫痫中，发作类型比较多的一种。被认为是外科治疗效果最好的一类癫痫。手术治疗颞叶癫痫之所以备受推崇，不单是因为药物效果不好，更重要的是手术治疗效果非常好。

　　颞叶癫痫的表现症状

　　颞叶癫痫的发作形式也是多种多样的，症状是区分它究竟是颞叶癫痫，还是颞叶外癫痫的一个非常重要的鉴别要点。

　　颞叶癫痫究竟有哪些症状?这要跟颞叶的功能相关。颞叶的功能首选包括一些内脏的功能，所以一部分颞叶癫痫的病人在发作的时候会有腹气上升感；另外一部分颞叶的功能包括一些高级皮层功能，比如对于认知、记忆的一些功能。所以很多的颞叶癫痫的病人也会表现为是失神发作，突然一下愣住，或者突然无缘无故的做一些动作；颞叶癫痫的症状也包括听力、听觉方面的一些问题，比如患者突然听到了本来没有的声音，我们把它叫做幻听。另外还有一些幻嗅的症状，闻到了本来就没有的一些味道，就像我们之前的一个病人，他会闻到一些像烧焦的橡胶的味道等等；最后一个，就是颞叶癫痫也可以有大发作，像四肢抽搐、口吐白沫也会有。

　　颞叶癫痫的手术成功率，主要是提到了一些手术相关的一些风险和手术的预期的效果。颞叶癫痫手术以后，不发作的几率超过了80％，手术的成功率是非常高的。但是手术也有一些并发症，这也是我们提到的影响手术成功率的一个因素。主要是对于颞叶的功能区和颞叶血管的保护。如果能够做到了对于颞叶功能区的保护、做到了对于颞叶的一些重要血管的保护，那么颞叶手术的成功率是非常高的，而且能够彻底的解决癫痫给患者及家庭带来的一些巨大的影响，所以目前我们认为颞叶癫痫治疗的最佳手段，也就是手术治疗。

　　颞叶癫痫不服药可以直接手术吗

　　颞叶癫痫的治疗，分为药物治疗和手术治疗。不服药直接手术，我认为绝大多数都是不可以的。颞叶癫痫我们首先一定要分析出来它具体的病因，如果是颞叶肿瘤引起的癫痫，我们可以在发作后即刻开始服药并且尽早的去医院，进行手术评估及治疗。这样手术以后，病人的彻底治愈率就非常的高。但是手术后也需要在一定的时间内服药。

　　由于海马硬化引起的颞叶癫痫，在手术前也需要服药来治疗。手术治疗癫痫的前提一定是，将它诊断为药物难治性癫痫，或者有非常明确的诱发因素。这样我们才能对它进行手术，否则都是先通过药物控制，效果不好的时候可采取手术治疗。其中也有特殊的情况，比如说颞叶的脑出血以后的软化灶、颞叶的动静脉畸形引起的癫痫，这些可以直接手术，手术后也需要正规的用药。