上海患者夏女士疑难不孕症医案分析（前一不孕医案分析）

  子宫腺肌症并双输卵管粘连堵塞做了5次复通手术，备孕多年未育，打促卵泡针无反应，试管都无法做的患者，治疗后生下一麟儿

疑难医案分析

    夏女士结婚十多年，三次怀孕胎停，做了五次子宫、输卵管粘连分解复通手术仍然未孕，甚至连做试管婴儿都已无望，通过水针合中药治疗后产子，可想其求子、寻医之路的漫长、艰辛和毅力！

    该患者于2016年9月25日来我门诊就诊，当时情绪低落，愁眉苦脸，拿出厚厚一本病历和各种检查报告单，诉说她近十余年来辗转各家不同医疗机构治病的经历和心酸......根据患者所述和提供的病史、检查报告、手术出院小结、治疗经过、所用中西药物、治疗后结果等资料及目前的症状、体征作如下分析：

    1、患者虽然在2011年之前月经基本正常，但怀孕三次胚胎都停止发育，这说明其卵巢功能和宫腔环境不好,虽然2016.2.1性激素检查报告：FSH:9.31TU/L.LH:3.94IU/L.E2:183pmol/L.P:1.870nmol/L.T:1.27nmol/L.PRL:12.37ug/L.看上去基本正常，那是因为在做西医人工周期，每天服用了两片补佳乐的结果，停服激素后，2016.10.19性激素化验结果：E2下降至30pmol/L。再加上可能因手术导致了子宫腺肌症，也会影响卵泡发育和排卵而致不能受孕。

    2、由于流产、清宫手术引起宫腔炎症而导致宫腔及输卵管粘连；

    3、从2011年至2013年做了五次宫腔镜、腹腔镜、输卵管插管通液等手术，虽然分解了宫腔、输卵管内的粘连，暂时疏通了输卵管，但宫腔及输卵管内的环境没有改善；输卵管的功能没有恢复；尤其是多次手术可能损伤了子宫腔内膜及输卵管粘膜上的纤毛细胞引起其宫腔、输卵管反复手术而反复粘连堵塞；因为多次清宫及宫腔手术，损伤了子宫内膜的基底层，使子宫内膜往子宫肌层生长，而导致子宫腺肌症的发生等等都是造成不孕的因素。由于病情复杂，用药矛盾，所以西医人工周期和IVF-ET治疗不能见效，中药内服、灌肠也无济于事，调理、备孕五年多仍未能受孕。

   从中医角度分析，患者缘于肾气不盛，胎元不实，屡孕屡堕；又遭受多次手术的损伤，精血更亏，冲任虚损，胞脉失养，不能成孕；因久治无果，情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资；加上湿热瘀毒侵犯胞宫胞络，使胞脉阻滞，两精不能结合，以致不孕。本人采用中医特色疗法—水针与中药内服、灌肠、外敷多渠道给药的方案：水针从腧穴注入，肛滴于直肠吸入，内服从口腔饮入，外敷从皮肤渗入，齐攻一处，以治顽疾，获得了神奇的疗效。本医案具体治疗方法如下：

       1、选用了清热解毒，利湿消肿的鱼腥草；活血化瘀的丹参；养血补肾，松解粘连的胎盘、糜蛋白酶等注射剂，从八髎、水道、归来、中极、关元、委中、三阴交等穴位中注入体内，不但使药液直达盆腔、宫腔、输卵管内的病变部位发挥作用，而且通过穴位针刺的机械刺激作用、穴位的开阖与传导作用，使整个机体产生强烈的良性刺激，从而较快地分解了盆腔、宫腔、输卵管内的组织粘连，促进了病灶内痰瘀湿浊热毒的吸收，改善了宫腔及输卵管内的环境，疏通了堵塞的输卵管，恢复了输卵管摄卵、运卵、输送受精卵等功能，排除了精子与卵子结合的障碍，达到了成功受孕的目的。

      2、配合疏肝补肾，清热化湿，散瘀通络，松粘通管的调经1号合通管汤加减内服，起到疏通输卵管、保养卵巢、促进卵泡的发育、排卵、受精卵的运送、着床等多重作用。

      3、选用清热解毒、利湿化瘀、松粘通络的中药汤剂灌肠，使药物从子宫的邻近直肠吸收，直达盆腔内病变部位发挥作用。

      4、选用活血化瘀、温经通络的中药粗未蒸热外敷下腹，使药物从皮肤渗入以加强散瘀通管的作用。            5、所用药物无任何毒付作用，安全有效，所以患者怀孕后胎儿顺利发育至足月生产了一个非常健康的大胖小子。

      5、免除了患者手术及试管婴儿的痛苦和对身体的损伤。

      最后，向各位女性朋友作几点说明：

      对于女性不孕症的治疗，并非人人都要象夏女士那样长时间治疗，而是要根据导致不孕的原因、病情的轻重、病程的长短而定的。如：对于压力大，心理紧张的患者，只要疏缓压力，调整心态就能成功受孕；因经寒所致，只要吃温经散寒，暖宫助孕的中药就能解决；只是气血不和，月经失调所致，只需调和气血，调整月经就能受孕；对于初发的盆腔炎、输卵管炎，通过抗炎治疗也能受孕；若输卵管轻度粘连，功能未受影响，且时间不长，行输卵管通液或输卵管介入治疗疏通了输卵管就能受孕；如果只是单纯的输卵管粘连通而不畅，绝大多数患者采用水针合中药治疗一个疗程就能疏通，成功受孕，如前面所举的重庆王女士、湖州纽女士等成功案例。只有输卵管粘连比较严重而且合并多种疾病的患者才需要长时间的治疗。本案患者由于病程太长、治疗时间太久、手术太多、伤害太大、病情太复杂，几乎不可能成功怀孕的，才通过特色疗法治疗一年多后神奇的怀孕生子，把不可能变成了可能。