藏在肚子里的「定时炸弹」,必须格杀勿论!--大肠息肉(下)
2021年05月14日 7921人阅读 返回文章列表
五、那些人是肠癌的高危人群?
①大便潜血阳性。
②一级亲属有结直肠癌病史。
③以往有肠道腺瘤史。
④本人有癌症史。
⑤有排便习惯的改变。
⑦有盆腔放射史
⑦符合以下任意2项者:
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。
有以上任何一项者,建议在40岁以前做一次肠镜检查,并每1-3年复查一次。
腺瘤性“息肉”恶变模式图
结肠各段腺瘤性“息肉”的检出率
六、肠镜检查是发现肠息肉的首要手段
1、常见肠镜检查可分为:
①普通白光内镜
主要用于发现、诊断肠息肉。
白光下观察
②染色放大内镜
染色放大内镜,是把0.2-0.4%靛胭脂溶液喷在肠息肉表面,结合放大内镜,就可以有效的观察肠息肉表变的先关分型,能够判断病变性质、浸润深度等。用过染色放大内镜,可以决定是否能进行内镜下治疗。
染色后的表现
③内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging, NBI)
能够精确的观察消化道粘膜上皮的形态,还能观察到消化道粘膜上皮血管网的形态,能够精准的鉴别肿瘤和非肿瘤性“息肉”。
NBI下的分型
2.肠镜能检查到哪些部位?
肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。
3.做肠镜能从外观上判断息肉的性质吗?
做肠镜时,能够看到肠息肉的形态、颜色等,能从息肉表面的形态、色泽和微结构(腺管及微血管分型),非常有效的判断息肉的性质。
4.肠镜检查时发现息肉该怎么办?
如果发现息肉,无论大小、形态、多少,都需要取活检以判断性质;并择机切除;切除后定期复查。
七、如何治疗?
目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术 (SS)、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(PEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。
镜下切除息肉示意
这些手术创伤小、恢复快,费用低廉,甚至不需要住院。
家族性结肠息肉 息肉数量多,癌病风险高,多建议外科手术切除。
来源:胃肠病